中国婴幼儿喂养误区有哪些？

赵鹏举主治医师

郑州大学第五附属医院三甲

缺血缺氧性脑病的误区有哪些？

新生儿缺氧缺血性脑病简称HIE，在早期影像学上往往会表现出局部的低密度影，也就是脑水肿。临床医师往往会根据临床症状和影像学表现，判断孩子是否有HIE。然后给于相对应的支持治疗。一个月以后复查时，低密度影往往会消失。这时很多临床大夫认为HIE已经治愈，然后告诉家长孩子好了，让其出院。　　但是在家长欢天喜地的同时，有一部分孩子往往也是悲剧的开始。当然，如果定期对孩子随访观察，悲剧的发生往往会得到纠正和阻止。然而不幸的是很多人将HIE与普通的感冒等同了。感冒经过治疗和自身自然的免疫反应过程，症状消除时，往往也代表了痊愈。然而，缺氧缺血性脑病，脑水肿的消失，只能说明这一次损伤的结束。它对脑部的损伤所带来的临床后果，会在其日后的发育过程中逐渐表现出来。而不仅仅是一时的临床症状和影像学改变。　　这是我最近接诊的，一个有典型治疗经历的患儿。下面的影像分别是生后3天，1个月，9个月的。　　他的治疗过程很典型。出生之后因为发现孩子反应差，查了第一张片子，报告缺血缺氧性脑病，静脉用营养神经药物2周左右。满月时复查CT，报告单上写的是正常。然后反复拿着片子四处看，均说片子没事。2岁2个月时，发现孩子明显落后于正常同龄儿童，不能发音，不认人，双下肢无力。告知其为脑性瘫痪。这时已经过了治疗的最佳时机。　　此时悲剧已经造成，大家都知道，康复治疗在于大脑的可塑性，大脑发育越快，可塑性越强。所以康复治疗的最佳时机分为超早期（1--3月），早期（3-6月），这时治疗往往事半功倍，过了这个时机往往事倍功半。当然它的远期意义远远不止如此，有可能3个月时可以治疗到非常好的水平，几岁以后即使是用12倍甚至20倍的时间和努力也不能够达到那种水平。　　对一个孩子来说缺氧的月份，时间长短，程度不同，那么损伤的位置，程度也会不同，它的临床表现更是不同，程度重的损伤，临床症状表现的早些，轻的损伤，有的往往会表现的比较晚些。在门诊上经常见到10岁左右的孩子，因为走路不稳，或者发现一只脚内翻，或者学习很努力却学习成绩很差，在追溯病史时，往往会有缺氧的事件。我总是将养孩子比喻成种小树，当看见小树发叉时，长歪时，要及早将其剪去或者扶正，否则一旦小树长歪了，再去纠正就会很难。对于孩子我们要边养，边观察，一旦发现孩子有问题要及时纠正。我们不仅仅是观察孩子的运动发育，也要关注孩子的智力，行为，以及听力视力的发育。　　缺血缺氧性脑病一旦发生，就有可能会对孩子产生远期影响，早期发现早期治疗是关键，随访观察评估也非常重要。作为儿童康复科大夫，耐心的给孩子治疗是关键，守护孩子的后期的发育更是关键。

彭喆副主任医师

北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

丰胸的误区有哪些？

丰胸其实有几个误区，丰胸一个是食物丰胸，有没有食物可以丰胸呢？这个答案是绝对是不可能存在的，因为胸部的发育，在整个身体的发育完成，在整个青春期完成以后，胸部发育是基本上停止了的，只有在哺乳期再到来的时候，乳腺才会再次有一些发育和受激素影响出现的一些变化。而在青春期结束以后，腺体的大小、脂肪的大小和肌肉的大小都是相对改变的，而胸部的外形主要就是受腺体、脂肪和肌肉三个的体积的相互一个关系来决定的。当然皮肤也起到一个很重要的作用，因此，任何食物都是不太可能去单独改变胸部的脂肪或者腺体结构的，除非是在这种食物里添加了激素，但添加激素的后果是非常可怕的，它可能会增加很多女性的一些恶性肿瘤的发生率，因此含激素的食物是绝对被禁止食用的，尤其是为了丰胸，他会给你带来得不偿失的代价。至于运动，运动不是可以增加肌肉的厚度，大家问能丰胸吗？运动确实可以增加胸大肌的厚度，但是胸大肌是处于整个乳腺的整个的底层最基础的部分。当你通过肌肉运动来增加肌肉体积的情况下，它非但不可以丰胸，因为有氧运动它第一个开始消耗是脂肪，它会减小你的皮下的脂肪含量，相反，还可能会让你乳房的体积早期会出现缩小，即使胸肌的体积增大，脂肪的缩小，最后的综合下来的结果，可能会导致你的胸围还是在减小。所以运动丰胸和食物丰胸的概念其实都是错误的。如果要想丰胸的话，现在的话基本上只能考虑我们采用手术还是注射这种操作来进行丰胸。

杨涛副主任医师

郑州市黄河中心医院二甲

三叉神经痛治疗的误区有哪些

三叉神经痛是脑神经疾病中比较常见的一种疾病，发病率女性略高于男性，老年人居多。主要表现为三叉神经分布区域阵发性、刀割样、针刺样的疼痛，每次疼痛发作由数秒钟到数分钟不等，间歇期跟正常人一样，没有任何的症状。但是随着时间的进展，间歇期会逐渐缩短，病情也会逐渐加重，疼痛越来越剧烈。而在治疗三叉神经痛时，常有以下几个误区：1、三叉神经痛往往很像牙疼，有些患者可能以为是牙疼，甚至把许多牙都给拔掉了，但是疼痛不能终止。因此三叉神经痛的患者，一定要和牙疼来区分，牙疼是一种持续性的疼痛，且牙疼一般都有这种龋齿、牙龈发炎，所以到口腔医院诊断一下就可以区分。2、在信息不发达、医疗技术不够成熟的过去，三叉神经痛的治疗也走了很多弯路，有着很多的偏方，但是这些偏方没有明确有治疗的效果。科学的治疗三叉神经痛的方法，无非也就是一些保守的治疗和一些手术的治疗，所以还是建议三叉神经痛的患者要及时到医院采取一些正规的治疗方法。保守治疗里面第一个就是药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等药物治疗，其对于症状较轻的前期三叉神经痛患者来说还是非常有效果的。而对于药物效果不好，或者是药物治疗已经没有效果了，不能够继续控制病情的患者来说，就可以采取进一步的治疗，比如射频、伽马刀等。

杨涛副主任医师

郑州市黄河中心医院二甲

三叉神经痛治疗误区有哪些？

三叉神经痛治疗误区有哪些？　　据调查统计，超过六成的三叉神经痛患者曾长期试过药物、射频、伽马刀等治疗方法，但是效果甚微，不能根治，反而增加了负担。　　这是由于大部分患者对于三叉神经痛疾病认识欠缺，盲目治疗，过度担心手术风险，治疗难。　　没有认识到患三叉神经痛，延误诊治　　对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病，甚至错误地进行拔牙治疗。曾经有患者把疼痛侧的牙拔掉多颗后依旧疼痛，经诊断才知道患的是三叉神经痛。　　还有长期治疗无效而对治愈丧失信心，这部分患者往往患三叉神经痛多年，辗转多家医院就诊，尝试过卡马西平、中医中药、针灸、射频、埋线、局部封闭、拔牙等多种治疗，疼痛始终得不到有效控制，生活痛苦不堪，对治愈已也丧失信心。这种情况在临床工作中更为常见。　　其实，三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病，关键是要得到专业医生的指导，选择正确的治疗方法。　　混淆继发性和原发性三叉神经痛的区别。　　三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型，　　1、继发性三叉神经痛　　常见病因包括肿瘤（胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等）、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等，因此，针对病因治疗才是治疗继发性三叉神经痛的关键；　　2、原发性三叉神经痛　　三叉神经痛的病因和发病机理虽然仍然存在争论，但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因，因此，采用手术方法解除血管对神经根的压迫，也就是“显微血管减术”，显微血管减压手术治疗三叉神经痛，不损伤神经，术后面部不会出现麻木等感觉减退现象。　　两种类型的三叉神经痛要根据不同病因进行治疗，如原发性可以用显微血管减压术进行治疗，继发性要根据病因进行治疗，在解除了继发性病因之后，血管神经仍有牵连的，还是可以用显微血管减压术进行治疗。　　显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛，并完全保留神经功能的治疗方法，不影响生活质量。是最佳的缓解治疗三叉神经痛的治疗方法。手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点，手术全程在显微镜下进行。手术已经逐渐成熟，广泛运用到三叉神经痛等疾病的治疗中。临床效果良好，手术治愈率高，恢复快，受到患者一致好评。

李鸿章副主任医师

河南省中医院三甲

中风康复的误区有哪些

误区有很多，常表现的有以下几点：1、期望有灵丹妙药，中风后的主要治疗措施是加强康复锻炼，进行包括肢体功能、言语功能和生活自理能力的训练，只有凭借努力训练和坚强的毅力，中风患者才有可能康复、才有可能实现生活自理；2、急性卧床期宜静养不能动，中风急性期康复强调静卧不动会导致压疮、关节挛缩、下肢深静脉血栓形成等并发症，不利于康复；3、过分依赖医生或家属，过度的被动治疗，有些患者认为医生的手法、针灸或家人按摩才是治疗，其实对于中风患者而言，主动训练比被动训练要强十倍；4、不注重基本动作的训练，强行练走路或爬楼梯，极易损伤膝盖，引起疼痛的发生、加剧错误模式固化、导致系统训练停滞，不仅无益于康复，有时反而会加重痉挛，影响康复进程；5、康复是医生的事，与家属关系不大，偏瘫患者的康复过程中，一方面家庭的温馨、家人的亲情、以及督促或训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持，另一方面，偏瘫患者的穿着、进食、如厕等日常生活能力的训练，在家庭中不仅可行，而且极有成效。

孙倩主任医师

北京东区儿童医院民营医院

儿童哮喘的常见误区有哪些

儿童哮喘的常见误区可能导致家长在处理孩子哮喘问题时采取错误的方法，进而影响孩子的治疗和康复，以下是一些儿童哮喘的常见误区：1、哮喘不是大问题，长大后自然会好：实际上儿童哮喘不能自愈，只有通过早期诊断和治疗，才能降低成年后哮喘的发病率；2、哮喘只是呼吸道炎症，可以用抗生素治疗：哮喘的炎症主要由免疫系统介导，与细菌感染引起的炎症不同，因此使用抗生素治疗哮喘无效；3、哮喘孩子不能进行运动：适当的运动有助于改善哮喘孩子的肺功能，提高免疫力，但应避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发哮喘发作；4、使用激素治疗会影响孩子的生长发育：吸入性皮质激素是儿童哮喘治疗的常用药物，其剂量微小，一般不会对孩子的生长发育产生不良影响；5、孩子哮喘发作时才需要用药，平时不需要：哮喘治疗需要长期坚持，控制性药物需按照医生的建议规律使用，以维持孩子的肺功能稳定；6、哮喘可以彻底治愈：目前尚无根治哮喘的方法，但通过规范治疗和管理，可以使哮喘症状得到有效控制，降低哮喘对生活的影响。了解儿童哮喘的常见误区有助于家长更好地应对孩子的哮喘问题，在面对哮喘时，家长应寻求专业医生的帮助，遵循医生的建议，为孩子提供正确的治疗和护理。

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