吸脂术后注意事项与护理查房.doc
腹部吸脂术后护理查房记录
查房时间:2025年12月21日15:00
查房地点:整形外科病房3床
患者信息:李女士,35岁,身高165cm,体重68kg,因“腹部脂肪堆积影响外观”于昨日在全麻下行腹部脂肪抽吸术,吸出脂肪量约1500ml。术后第1天,生命体征平稳,神志清楚,切口敷料干燥,无渗血渗液,腹部轻度肿胀,无明显疼痛。
一、病情汇报(责任护士:张护士)
术前情况:患者术前BMI24.9(超重),无高血压、糖尿病等基础疾病,凝血功能正常,术前已签署手术知情同意书,完成腹部备皮及肠道准备。
术后情况:
生命体征:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,血氧饱和度99%(未吸氧)。
切口与引流:腹部两侧各留置1根负压引流管,引流液呈淡红色,今日共引出约80ml,引流管通畅,固定良好。切口敷料覆盖完整,无渗血、渗液。
症状与体征:患者诉腹部有紧绷感,轻微胀痛,VAS评分2分(无需镇痛药物);腹部皮肤轻度淤青,触之柔软,无明显压痛;双下肢活动正常,无麻木感。
饮食与排泄:术后6小时已进食流质饮食(米汤、藕粉),未出现恶心、呕吐;尚未排便,小便正常。
心理状态:患者对术后恢复效果较为关注,担心肿胀消退慢,存在轻度焦虑。
二、护理问题与护理措施讨论
(一)潜在并发症:出血与血肿
风险因素:吸脂术创面较大,术后24-48小时为出血高发期;患者若活动过度或
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