超5000人研究数据发现：夜间活动或增加肥胖与糖尿病风险

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人体的昼夜节律（即生物钟）与外部环境信号保持同步，对维持正常的代谢功能至关重要。一旦节律被打乱，例如长期熬夜、作息不规律，就可能诱发肥胖、2型糖尿病等慢性疾病。近年来，越来越多的研究开始关注运动时间对健康的影响，但关于不同时间段体力活动如何影响代谢疾病的系统性研究仍较为有限。

近日，一项发表在《International Journal of Obesity》上的大规模人群研究填补了这一空白。该研究利用加速度计客观测量参与者的日常活动水平，首次全面分析了不同时间段体力活动与肥胖及糖尿病之间的关系。

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这项研究的数据来自美国国家健康与营养调查（NHANES），共纳入超过5000名成年人。研究人员将一天划分为四个时间段：早晨：6:00–11:59，下午：12:00–17:59，傍晚：18:00–23:59，夜间：00:00–6:00。

通过佩戴加速度计，记录参与者每日各时段的体力活动强度（以平均振幅偏差MAD为指标），并结合BMI和糖化血红蛋白（HbA1c）数据评估其代谢健康状况。研究还控制了性别、年龄、教育程度、就业状态、吸烟、饮酒、夜班工作和睡眠时长等多个混杂因素。

研究结果显示，体力活动的时间分布显著影响肥胖和糖尿病的风险，具体如下：下午和傍晚进行体力活动的人群，其肥胖和糖尿病风险最低；早晨运动也有一定的保护作用，但效果相对较弱；夜间运动则与更高的肥胖和糖尿病风险相关，提示夜间活动可能扰乱生物节律，进而影响代谢健康。

进一步的“替代模型”分析表明：如果用上午的体力活动来替代下午或傍晚的活动，会显著升高患病风险；而反向替换（即用下午或傍晚活动替代上午）则未见明显负面影响。这说明，下午和傍晚是进行体育锻炼的“黄金时段”。

为了确保结论可靠，研究人员进行了多项敏感性分析：即使调整了夜班工作、睡眠时长和职业类型等因素后，主要结论依然成立；将时间段划分前后移动一小时，结果也基本一致，说明研究结果不受时间窗口设定的影响，具有良好的稳定性。

虽然研究本身并未探讨机制，但已有动物实验和生理学研究表明，人体的代谢调节能力在白天更强，尤其是在下午至傍晚期间，胰岛素敏感性和肌肉摄取葡萄糖的能力较高，有助于更好地控制血糖水平。

此外，日间活动有助于增强昼夜节律同步性，改善睡眠质量，从而间接促进代谢健康。而夜间活动可能干扰褪黑素分泌，打乱生物钟，导致能量代谢紊乱，增加脂肪堆积和胰岛素抵抗的风险。

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这项研究为人们科学安排运动时间提供了重要参考：如果条件允许，建议将中高强度运动尽量安排在下午或傍晚，以获得最佳代谢收益；对于需要夜间工作的群体，应特别注意饮食管理和定期监测血糖；即使在早晨锻炼，也比久坐不动要好，但仍建议逐步向日间活动过渡。

参考

Stein, Michael J., et al. "Diurnal timing of physical activity in relation to obesity and diabetes in the German National Cohort (NAKO)." International Journal of Obesity (2025): 1-10.

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