只有一个肾病指标高！肾科大夫：恭喜，你的尿毒症风险不高或很低

肾病患者最担心的就是将来是不是会得尿毒症？可是，你知道哪些患者将来罹患尿毒症的风险会比较高吗？笼统来说，未能早发现、未能早确诊、未规范治疗、未定期检查及治疗不坚持等，更容易得尿毒症。具体来说，原发疾病、病理类型、尿蛋白量、高血压、血糖升高、高尿酸血症及使用肾毒性药物等与尿毒症风险密切相关。总结起来，尿毒症风险高的患者也是有迹可循的，或者说尿毒症风险高的患者还是有共同特征的。

然而，今天探讨的重点是，那些尿毒症风险低的患者会有什么样的共同特征？笼统来说，也与病理类型、尿蛋白量、血压水平、血糖水平及血尿酸水平等密切相关。具体来说，尿毒症风险低的肾病也有一个共同特征，那就是如下这些指标中只有一个高。或者说，只有一个肾病指标高！肾科大夫会恭喜你：尿毒症风险非常低或不会高。

1.尿红细胞

只有尿红细胞这一个指标高，其它如尿蛋白定量、也无高血压、血尿酸也不高，尿毒症风险一定非常低。这种情况就比较多了，单纯血尿型IgA肾病、良性家族性血尿（薄基底膜肾病）、无蛋白尿的过敏性紫癜性肾炎等，可以说这些肾病罹患尿毒症的风险几乎为零。

2.尿蛋白定量

只有尿蛋白定量这一个指标高，其它如尿红细胞数量、也无高血压、血尿酸也不高、血肌酐也是正常的，总体来说尿毒症风险也不会太高或者说比较低。说这种情况尿毒症风险不高，并不是说一定如此，更重要的是仅有尿蛋白定量高的肾病患者经规范治疗后，相对来说尿蛋白是容易降下来的。比如说，微小病变肾病、膜性肾病及单纯蛋白尿型IgA肾病等，都是如此。

3.血压水平

只有血压这一个指标高，其它如尿红细胞数量、血尿酸也不高、尿蛋白定量正常或不太高、血肌酐也还没有超过正常范围，常见于原发性高血压及高血压性肾损害，总体来说这种情况尿毒症风险也不会太高或者说比较低。当然了，说尿毒症风险不高并不是说不需要治疗，而是说坚持服用降压药并始终能够将血压控制达标的情况下尿毒症风险才比较低。

4.血尿酸数值

只有血尿酸数值这一个指标高，其它如尿红细胞数量、血压也不高、尿蛋白定量正常或不太高、血肌酐也还没有超过正常范围，常见于原发性高尿酸血症及尿酸性肾病，总体来说这种情况尿毒症风险也不会高或者说非常低。当然了，如果不治疗或不坚持服用降尿酸药及低嘌呤饮食，尿毒症风险则不一定就是低的。

5.血肌酐

只有血肌酐这一个指标高，其它如尿红细胞数量、血压也不高、血尿酸数值也不高、尿蛋白定量正常或几乎是正常的。这种情况有吗？虽然不多，但是临床上还真有，也并不罕见。比如药物损伤、感染相关、过敏导致、缺水引起及饮食原因等都可以是仅血肌酐一个指标升高的致病因素。遇到这类情况，只要及时找到应对措施并给予相应方法，将来罹患尿毒症的风险也是非常低的。

在肾病中，如上五个指标是比较常见的，初诊与复诊的肾友也是需要检查的指标。总的来说，只有一个肾病指标高，尿毒症风险一定不会太高或非常低。当然了，肾为先说的只是“一般来说是如此”，也就是说“少数情况并不都是如此”，具体病人需要具体分析。

#尿毒症#

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