皮下脂肪

参考标准

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测定皮下脂肪通常采用皮脂厚度计来测量，测定部位选择：

(1)上臂部——左上臂肩峰至桡骨头连线之中点，即肱三头肌肌腹部位;

(2)背部——左肩胛角下方;

(3)腹部——右腹部脐旁1厘米。

此外，有时还要测量颈部、胸部、大腿前后侧和小腿腓肠肌部位。应当指出，用皮脂计所测的皮下脂肪厚度是皮肤和皮下脂肪组织双倍的和。

皮下脂肪厚度有没有标准呢?我国主要引用日本厚生省国民营养调查资料对日本儿童和成人肥瘦程度的评定标准作为参考。

我国男性成人的肱三头肌皮肤皱壁厚度大于10.4mm，女性大于17.5mm属于肥胖。

正常腹部男性的皮肤皱壁厚度为5～15mm，大于15mm为肥胖，小于5mm为消瘦；正常成年女性的腹部皮肤皱壁厚度为12～20mm，大于20mm为肥胖，小于12mm为消瘦,尤其对40岁以上妇女测量此部位更有意义。

正常成人肩胛皮肤皱壁厚度的平均值为12.4mm，超过14mm就可诊断为肥胖。

当没有卡尺时，可用拇指和食指捏起皮肤皱壁，再用尺子测量皱壁上下缘的厚度。数据虽不精确，却也可了解大概情况。

主要作用

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皮下脂肪主要的作用有 绝热 和 贮存 。皮下脂肪是人体储存‘余粮’的主要场所。在冬眠的哺乳动物中，皮下脂肪几乎提供过冬的全部能量；长途迁徙的鸟类也由皮下脂肪提供大部分能量供应。

因为人类身体缺少毛发，所以脂肪的保暖作用对早期人类相当重要。有说法寒冷刺激脂肪组织的生成，在寒冷地区长期生活发展的人种皮下脂肪也更易堆积。

此外女性的皮下脂肪普遍多于男性，并且在分布上有所差异。雌性荷尔蒙会促进皮下脂肪的发育，其功能包括供能，促进发育和性选择。

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脂肪是人体最大的分泌器官，男女脂肪有何不同？专家为您讲解

皮下脂肪所以引人关注，因为它的堆积会造成肥胖，影响身材。肥胖在某些西方发达国家中占总人口三成以上，在我国也有增加的趋势，需要警惕。

和其他特性一样，皮下脂肪的厚度与基因有关，是基因和环境共同作用的结果。关于肥胖基因的研究是生物学的热门前沿，尽管只是冰山一隅，也给我们揭示出一些科学规律。在食物过足的情况下，确实有一些人比另一些人更容易长胖。已经识别出的基因包括FTO,NPC1等等。（注意，这是一个未知大于已知的领域，其原因可能随时都在被添加或改写。）

人体的脂肪细胞数目相对稳定，因为脂肪细胞在一般情况下只增大体积，不显著增加数目。但当体积增大到四倍左右的时候，脂肪细胞就会靠增加数目来增加脂肪总量了。所以减肥总是困难，最好的办法是小心不要长胖。主要分类皮下脂肪　皮脂就是贮存于皮下的脂肪组织，人体的脂肪大约有2/3贮存在皮下组织。通过测量皮下脂肪的厚度，不仅可以了解皮下脂肪的厚度，判断人体的肥瘦情况，而且还可以用所测的皮脂厚度推测全身脂肪的数量，评价人身组成的比例。

基本含义

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皮下脂肪是贮存于皮下的脂肪组织，在真皮层以下，筋膜层以上 [8]。

其是人体最主要的脂肪类型，占人体脂肪总量的80%以上。皮下脂肪主要分布于腹部，女性在臀部和大腿的分布更为显著 [15]。

皮下脂肪具有绝热保温、储存能量、缓冲保护、维持身体形态和内分泌功能 [8]。

基本特征

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皮下脂肪是贮存于皮下的脂肪组织，在真皮层以下，筋膜层以上 [8]，是人体最主要的脂肪类型，占脂肪总量的80%以上 [15]。皮下脂肪具有绝热保温、储存能量、保护作用、维持身体形态和内分泌功能 [8]，是最接近皮肤的那层脂肪，可保温、蓄积能量 [17]。

皮下脂肪主要分为两种脂肪细胞，白色脂肪细胞（单泡脂肪细胞）和褐色脂肪细胞（多泡脂肪细胞）。典型的白色脂肪细胞中含有一滴大大的，由膜包裹的油滴，细胞质含量非常少，细胞核挤在一边，呈扁平型。褐色脂肪细胞含有许多小的油滴分散在细胞质内，细胞核呈圆形，因含有大量线粒体而呈现棕色，主要功能是大量产热。两种细胞的来源不同，褐色脂肪细胞和骨骼肌细胞由同一干细胞发育而来。

皮下脂肪可分为两种类型：可代谢的活动脂肪（浅层脂肪），其易于产生和减少；储存脂肪（深层脂肪），大多数为先天性局部脂肪堆积，其易于产生，但很难减少。浅层脂肪被包裹在由结缔组织形成的纤维隔内，存在有较多的血管和淋巴管。深层脂肪的组织结构较为疏松，仅含有少量的血管 [16]。

皮下脂肪的危害性通常较小，而堆积在腹腔深处的脂肪，即内脏脂肪，则与炎症反应、2型糖尿病和心脏病密切相关 [6]。皮下脂肪主要分布于腹部，但是女性臀部和大腿更显著 [15]。研究还发现性别差异，某些祖细胞仅存在于女性的内脏脂肪中，可能解释了男女代谢疾病发展的差异 [19]。

测定皮下脂肪通常采用皮脂厚度计来测量，测定部位选择上臂部、背部、腹部等部位。我国男性成人的肱三头肌皮肤皱壁厚度大于10.4mm，女性大于17.5mm属于肥胖。正常腹部男性的皮肤皱壁厚度为5～15mm，大于15mm为肥胖，小于5mm为消瘦；正常成年女性的腹部皮肤皱壁厚度为12～20mm，大于20mm为肥胖，小于12mm为消瘦。正常成人肩胛皮肤皱壁厚度的平均值为12.4mm，超过14mm就可诊断为肥胖。

2026年《自然·代谢》的一项研究表明，大幅、持续减重能驱动皮下脂肪组织发生近乎“重置”的积极改变。有害免疫细胞大幅减少，脂质相关巨噬细胞几乎被完全清除；血管密度增加；脂肪干细胞激活；脂肪细胞体积缩小及基因表达正常化 [4-5] [9]，表明皮下脂肪组织具有恢复至健康状态的潜力 [4]。

应用

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皮下脂肪在医学美容领域有重要应用，如自体脂肪移植术。该技术利用人体自身的脂肪组织进行填充，以达到改善或增强身体某部位形态的目的。主要包括颗粒脂肪移植、纳米脂肪移植和脂肪干细胞胶移植这三种类型。它不仅可用于面部、胸部、臀部等部位的美容，还可用于疤痕、创面修复等治疗。其优点包括使用自身脂肪，不存在排异反应，效果相对持久，并能达到局部瘦身和促进皮肤再生的双重效果 [10]。

皮下脂肪的厚度是评估人体成分和健康状况的重要指标 [11-12]。体脂率是体内脂肪重量占人体总体重的百分比 [11]，而皮褶测量法是通过在身体特定部位测量皮下脂肪厚度来估算体脂率的常用方法之一 [12]。测定皮下脂肪通常采用皮脂厚度计，常用测定部位包括上臂部（左上臂肩峰至桡骨头连线之中点）、背部（左肩胛角下方）和腹部（右腹部脐旁1厘米）等。

在医疗领域，皮下脂肪的局部堆积问题可通过新型药物进行治疗 [13] [18]。例如，CBL-514注射剂是一种潜在“first-in-class”的小分子药物，可通过诱导脂肪细胞凋亡来减少注射部位的皮下脂肪 [13-14]。该药物已显示出在治疗罕见疾病窦根氏症（德库姆病，一种以痛性脂肪瘤为特征的疾病）以及用于非手术局部减脂方面的潜力。临床试验表明，其可显著减少治疗部位皮下脂肪，且安全性与耐受性良好 [13] [18]。

其它研究

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皮下脂肪组织是哺乳动物共有的特点，特别是海洋哺乳动物通常拥有厚厚的皮下脂肪组织，但是其组成结构与人类的不同。

人类水生说

一个广为流传的谬误是，人类水生说的‘证据’之一是人类像海洋哺乳动物一样拥有厚厚的脂肪组织，而其他灵长类所没有（事实上有）。

海生起源假说(AAT,aquatic ape theory)最早见于1942年，从六十年代起广为流传。一个名为Elaine Morgan的人是它的主要推动者，花了四十多年研究这一理论，著有The Aquatic Ape一书。这一理论有很多支持者，也有许多批评反对。至少在皮下脂肪这一点上，这一假说是站不住脚的。因为人类的皮下脂肪无论是分子结构上还是功能上还是形态分布上和其他灵长类几乎一模一样，和家畜也比和海洋动物更加相像。海洋动物的脂肪分布也不具有人类一样明显的雌雄异形，其功能除保暖外更多是维持流线型，利于游泳的的外形。

唯一可能的解释是，说其他灵长类不具有厚脂肪层的，是因为当年作者没有见过动物园里因为只吃不运动，养的和人类一样得了肥胖症和心血管疾病的胖黑猩猩。

质疑

水生起源说有很多值得参考的假设，但至少不是这一条。人类，特别是白种人的脂肪，更可能是因为寒冷和饮食习惯造成的。

原文误解了“真皮层脂肪”与“筋膜层脂肪”，这两种脂肪合称“皮下脂肪”。

现代科学家为了反击“水生学说”，将“皮下脂肪”这个概念错误引导。人类是否起源于水生，暂时不清楚，但人类确实拥有特异于灵长类的“真皮层脂肪”。某些学者为了反击“水生学说”，将“筋膜层脂肪”与“真皮层脂肪”混淆进去，决意混为一谈。事实上人类也拥有广泛的陆生特征，我们正是生活在陆地上。在真皮层以下，筋膜层之上，人类拥有大量的“筋膜层脂肪”，人体脂肪大概有三分二贮存于此。但该类脂肪呈现固态，而“真皮层脂肪”则以近似于液态的存在，在真皮层内相成一道周密的保护，部分女性在游泳时，皮肤会出现“渗压”，“真皮层脂肪”会渗出体表，形成一层“凝脂”。包括所有女性在内，虽然该特性表达得不太明显，但只要经过浸浴，即使不用任何的洗涤用品，皮肤也会呈现光泽与滑腻。

在所有的灵长类当中，均找不到人类的这一层“真皮层脂肪”。

影响

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过多的皮下脂肪可能与肥胖相关的疾病如心血管疾病、糖尿病等有关，而过少的皮下脂肪可能导致营养不良、免疫力下降等问题 [8]。

针对抽脂术的研究表明，单纯去除皮下脂肪从长远来看可能导致脂肪在内脏重新积聚，对健康不利 [7]。

腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm）提示脂肪过量堆积 [15]。

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