恶心呕吐未重视,全身皮肤突然长出厚厚的「黑痂」,站友:别被这药耽误了
丁香园病例库
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比如丁香园站友 @阳光小草yhw 分享的这篇病例,就在丁香园病例库引发热议。
患者男,33 岁。
主诉:恶心、呕吐伴乏力 8 天,加重伴气短 1 天。
现病史:患者 8 天前无明显诱因出现恶心、呕吐伴乏力,呕吐物为胃内容物,伴皮肤瘙痒,呈阵发性,多为四肢及胸前,无头晕、头痛、发热、寒战、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、流涕及意识不清,未重视,未诊治,病程中多次解稀水样黄便及黑便,食欲减退,1 天前上述症状加重伴气短,完善相关检查提示「肾功能不全、贫血」,为求进一步诊治,遂来我院急诊,以「肾衰竭、贫血」收住院。
皮肤科专科查体如下图:



颈部、躯干、四肢可见大量的黑褐色厚积的痂及斑片,皮损大小、形态各异,部分皮损周围少许鳞屑,右侧臀部见淡红色斑片,少许渗出,未见明显的脓性分泌物。(更多皮损图片可点击文末「阅读原文」查看)
皮肤科会诊后建议:
1. 复方黄柏涂剂 外用 湿敷 3 次/日
2. 多处皮损部位细菌涂片+药物敏感试验
站友 @halfcent 看完直呼:不要被「复方黄柏」给掩盖或耽误了。
结合已有病历资料,你如何诊断?
为何会出现如此严重的皮肤感染?复方黄柏有什么影响?点击文末「阅读原文」查看完整内容和站友精彩观点,说说你的看法。
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