术后2小时即下地行走——小切口椎板减压髓核摘除术助患者告别3个月腰腿痛

近日,深圳永福医院骨科成功为一名重度腰椎间盘突出患者实施小切口椎板减压髓核摘除术。术后仅2小时,患者即可下地站立行走,困扰其3个月的左腿疼痛、足底麻木等症状基本消失。

3个月痛苦折磨,走路都成问题

患者因“左臀部疼痛伴下肢麻木3个月”来到深圳永福医院就诊。起初仅为左臀部疼痛,随后逐渐出现麻木感,1个月前加重——左小腿后侧及左足底偏外侧持续麻木,行走时症状加重,严重影响日常生活。期间曾在外院接受理疗,但无明显缓解。

腰椎磁共振检查提示:腰椎退行性变,腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出继发左侧椎间孔变窄,腰5-骶1椎间盘水平椎管变窄。同时患者有高血压病史6年余,需规律服药控制血压。

入院查体显示:左臀部压痛阳性,左小腿后侧及左足底偏外侧麻木,踇趾屈伸力量减弱——神经受压已影响到运动功能。

精准诊断,微创手术解除神经压迫

王林主任团队经详细评估,为患者制定了小切口椎板减压髓核摘除术方案。该术式是一种介于传统开放手术与微创手术之间的精准治疗技术,在腰部做一个小切口,在显微镜或头灯辅助下精准切除部分椎板、摘除突出压迫神经的髓核组织,同时对受压神经根进行充分减压。

这一术式既保留了传统开放手术视野清晰、减压彻底的优势,又大幅减少了组织损伤,术中出血少、对脊柱稳定性影响小,是治疗重度椎间盘突出、椎管狭窄的成熟术式。术中即可实现神经减压,术后疼痛症状明显缓解。

术后2小时下地,快速康复见成效

手术后仅2小时,患者便在医护人员指导下佩戴腰围下地站立、行走。术前左腿麻木、足底不适感明显减轻,行走能力迅速恢复。术后第3天,患者已能自主下地活动,精神状态良好。

现代脊柱外科已广泛采用加速康复外科(ERAS)理念,在微创技术基础上结合早期下地活动、多模式镇痛等措施,能够显著减轻术后疼痛、提前术后首次下地时间、缩短住院时间。相比传统开放手术,微创技术对局部组织的创伤更小,使患者能够实现早期下床、快速恢复和更早出院。

健康提醒:腰腿痛别硬扛

王林主任提醒,腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。若出现以下情况,建议及时就医:

持续腰腿痛:休息后不缓解,或反复发作

下肢麻木、无力:提示神经受压已较严重

行走困难:行走时症状加重,影响日常生活

微创椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。一旦确诊,应在医生指导下选择合适的治疗方案,避免因拖延导致神经功能受损。

深圳永福医院骨科长期致力于脊柱疾病的微创治疗,以精准、微创、快速康复为理念,为众多腰椎间盘突出患者解除了病痛困扰。

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