心源性猝死的人越来越多?医生再次强调:宁可吃猪肉,也别做4事
近来,心源性猝死频繁出现在大众视野里,很多人一听到“猝死”两个字,就马上把注意力放到 肥肉、猪肉、胆固醇上,仿佛只要少吃几口肉,心脏就安全了。其实事情没这么简单。
真正值得警惕的,不只是餐桌上的一块猪肉,而是那些天天重复、看起来又不算严重的生活习惯。猪肉也要讲究量和做法,但适量瘦肉并不是猝死的直接原因。
相反, 有几种习惯会在短时间内扰乱血糖、电解质、血压和自主神经状态,对本来就有高血压、冠心病、心律失常的人更不友好。

首先, 有些人为了减肥或“清肠”,干脆拿水果当正餐。听起来很清淡,实际上并不稳妥。水果有维生素、矿物质和膳食纤维,这些确实有好处,但它不是一顿完整正餐。
多数水果蛋白质偏少,脂肪也有限,单靠水果很难长期满足身体对优质蛋白、必需脂肪酸、铁、维生素和其他营养素的需要。
更现实的问题是,一顿饭如果只吃大量甜水果,糖分摄入并不一定低。血糖快速升高后又下降,有些人会出现 心慌、手抖、乏力、饥饿感加重,这种波动对糖代谢异常的人更明显。
比较稳当的吃法,是让水果回到“水果”的位置,一天分次吃,正餐仍然保留主食、蔬菜和蛋白质来源。换句话说,心脏怕的不是正常吃一口肉,而是把饮食搞得过于极端。

其次, 暴汗以后猛灌大量水,也是很多人容易忽略的一件事。这个时候口渴很正常,补水也必须补,但“越快越多越好”并不对。运动医学相关指南长期强调,运动过程中应避免过量饮水,按照口渴程度合理补充更稳妥,因为短时间喝进远超身体需要的水,可能稀释血液中的钠。
严重低钠时可出现 头痛、恶心、意识异常,甚至抽搐。真正需要避免的是暴汗后连续快速灌下大量水。更合适的做法是分次、小口、根据口渴和出汗量补水。
长时间 高强度运动、出汗特别多的人,还应根据实际情况补充电解质,而不是只盯着白水。心衰、肾病患者还要按医嘱控制液体。补水这件事,看起来小,关键在于不过量、不硬撑。

再者, 情绪暴怒对心血管的影响,比很多人想得更直接。人一旦突然大怒,交感神经兴奋,心率会加快,血压会升高,心肌耗氧量也随之增加。血管原本就有斑块、狭窄的人,在这种急剧变化下,风险自然更高。
有一项纳入3886名急性心肌梗死患者的研究发现,愤怒爆发后的两小时内,心肌梗死发生率约为平时的2.43倍,而且愤怒程度越强,短时间风险越高。 这个数据并不是说“生一次气就一定会心梗”,而是提醒人们,暴怒确实可以成为部分高危人群的诱发因素。
特别是已经有 高血压、冠心病、房颤、长期吸烟、肥胖或血脂异常的人,更应避免持续处在强烈激动状态。发现 心跳明显加快、胸口发紧、头晕、出冷汗时,应停止争执和剧烈活动,尽快坐下或平卧,必要时及时就医。毕竟情绪可以晚点处理, 胸痛和晕厥不能拖。

最后, 午睡超过一小时,也不能简单理解成“睡得越久越补”。午睡本身不是坏事,短时间休息对很多人确实有助于缓解疲劳,但长期每天睡很久,往往提示 夜间睡眠不足、睡眠质量差、睡眠呼吸障碍,或者本身存在慢性疾病。
一项汇总11项前瞻性研究、超过15万人数据的分析显示,与不午睡相比,每天午睡达到或超过60分钟的人,心血管疾病风险和全因死亡风险都更高;不过,这类研究主要说明“存在关联”,并不能证明长午睡本身就是直接原因。
后续系统综述也指出, 长时间午睡与心血管风险因素之间的证据总体仍有限,不能把“超过一小时”当成绝对危险线。

对多数成年人而言,如果晚上睡眠基本正常,午睡控制在二三十分钟更容易醒来清爽,也不容易影响夜间入睡。若每天必须睡一两个小时仍困得厉害,还应 排查夜间睡眠和基础疾病。
总的来说,心源性猝死从来不是靠戒掉某一种食物就能防住的。它往往与多种危险因素长期叠加有关,并可能在某个时点突然发生。
这里面既有 高血压、冠心病、心肌病、严重心律失常等基础问题,也有熬夜、吸烟、饮酒、过劳、情绪剧烈波动和不合理饮食的推动。

公开报告显示,我国成年人心脑血管疾病粗发病率仍处于较高水平,心血管疾病死亡负担也依然突出。 因此,比“某种肉能不能吃”更值得关心的是 血压、血脂、血糖是否控制好,是否规律运动,是否长期胸闷心悸却不检查。
平时若出现 活动后胸痛、持续胸闷、莫名冷汗、晕厥或接近晕厥、明显心悸伴头晕等情况,尤其本身属于心血管高危人群,不应只靠休息观察。
真正有效的预防,往往没有什么神秘办法,就是把 不极端饮食、合理补水、稳定情绪、规律作息和规范治疗这些普通事情长期做对。如果已经确诊心脏病,规律复诊和按医嘱服药同样不能省。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料:
[1] 霍健杨.佛山市社区心脏性猝死患者临床及流行病学特征分析, 中国现代药物应用, 2020-07-25

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