首页资讯反复瘙痒、视物模糊、下肢僵硬——65岁阿婆的怪病真相令人意外

反复瘙痒、视物模糊、下肢僵硬——65岁阿婆的怪病真相令人意外

来源：泰然健康网时间：2026年09月07日 21:13

65岁的梁阿婆（化名）怎么也没想到，折磨自己半年多的全身瘙痒、视物模糊和下肢僵硬，竟是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病——抗甘氨酸受体抗体阳性的伴强直及肌阵挛的进行性脑脊髓炎（PERM）在作祟。这场一度被误诊的“怪病追踪”，最终在广东三九脑科医院神经内一科水落石出。

一场怪病，多个诊断结果

半年前，梁阿婆无明显诱因出现全身无疹性皮肤瘙痒，一周后开始视物模糊、左右重影，同时伴有失眠、焦虑、便秘和容易出汗。她在当地医院就诊，行头颅MRI、神经电生理检查和脑脊液检查均未发现明显异常。当地医生怀疑是多脑神经炎。经过激素治疗，梁阿婆的症状有所好转，此后一直口服激素维持治疗。

然而，三个月前，梁阿婆自行停药，视物重影和瘙痒症状卷土重来，还出现了四肢乏力和行走疲惫感。更糟糕的是，一个月前下肢开始僵硬，完全无法行走，伴有阵发性肌肉抽痛——大声说话、触碰或情绪激动都可诱发，每次持续数秒钟，但意识始终清醒。再次到当地医院就诊，被诊断为癫痫。服用抗癫痫药物后，梁阿婆的病情并无改善。为求进一步诊疗，梁阿婆在家人的陪同下来到了广东三九脑科医院。

抽丝剥茧，锁定“元凶”

入院之后，神经内一科周丽华主治医师接诊后，在科室副主任匡祖颖的指导下，为患者完善详细检查：眼球转动不灵活，手脚肌肉紧绷，腿尤其严重，轻轻碰一下、说话声音大一点，就会引发全身肌肉发硬。

我院院长、神经内科专家王展航带领神经内一科团队仔细梳理患者的所有症状：眼睛出问题说明脑干受影响，腿僵硬走不了路是脊髓受损，加上出汗多、便秘、莫名浑身发痒等自主神经症状，高度怀疑是免疫系统出问题，身体“内乱”攻击了自己的神经。

医生收集阿婆的血液和脑脊液进行神经系统多种自身免疫性抗体化验。结果发现：血清和脑脊液抗甘氨酸受体（GlyR）抗体均为阳性，滴度均达1∶100。结合患者特征性的临床表现和肌电图检查（安静状态下四肢主动肌和拮抗肌可见连续运动单位发放），最终明确诊断为抗GlyR抗体阳性的伴强直及肌阵挛的进行性脑脊髓炎（PERM）。

这是一例极为罕见的疾病。PERM是僵人综合征（SPS）的一种变异型，全球报道尚不足百例，国内于2023年首次报道。