经常喝酒的人,身体出现5个表现,可能是肝生病了,尽早戒酒吧
上周门诊来了位 62 岁的张大爷,退休后每天中午晚上都要喝上二两白酒,这个习惯坚持了快十年。他总说自己身体硬朗,能吃能睡,连感冒都很少得,身边老伙计都羡慕他 “酒量好、底子硬”。
可最近两个月,他总觉得浑身发沉,早上起来眼皮都抬不动,连以前最爱吃的红烧肉都没胃口,脸色也越来越黄。一开始他以为是带孙子累的,歇几天就能缓过来,直到儿子硬拉着来体检,结果一查肝功能,多项指标异常,已经到了肝硬化早期。

很多爱喝酒的人都有这个想法:只要没疼没吐,肝就肯定没事。可肝脏是出了名的 “沉默器官”,没有痛觉神经,等真的感觉到疼,往往损伤已经进展了很久。
不少人觉得 “每天少喝一点,活血养生,不伤肝”,甚至把喝酒当成退休后的消遣。但医学共识认为, 酒精是明确的一类致癌物,不存在所谓的 “安全饮酒量”。
酒精进入人体后,90% 都要靠肝脏代谢,代谢过程中产生的乙醛会直接损伤肝细胞,哪怕每天只喝一两,长期积累下来,也会慢慢造成肝损伤。这也是很多人喝了十几年酒,平时没什么感觉,一查就出问题的原因。
最先容易被忽略的,就是眼白、皮肤发黄。很多人看到脸色发黄,第一反应是 “气血不足”“没休息好”,买点补气血的补品就对付过去了。

但如果是长期喝酒的人,眼白慢慢变黄,甚至皮肤也出现黄染,同时小便颜色变深,这很可能是肝脏代谢胆红素的能力下降,出现了黄疸。
别以为黄疸只有肝病晚期才会出现,早期肝损伤影响到胆红素代谢时,就可能出现轻微发黄,尤其是喝酒后症状加重的话,一定要及时检查。
第二个容易被当成 “小毛病” 的,是持续乏力、食欲减退。就像张大爷一样,很多人觉得没力气就是累的,没胃口就是肠胃不好,吃点胃药、多休息就行。可肝脏是人体的 “代谢工厂”,负责合成蛋白、分泌胆汁帮助消化。
当肝细胞受损,消化吸收功能会跟着下降,人就会总觉得累,吃不下油腻的东西,甚至出现恶心、腹胀。这种乏力不是睡一觉就能缓解的,吃胃药也没什么效果,根源其实在肝脏。

还有不少喝酒的人,胸口、手背上会长出红色的小痣,像蜘蛛一样,按压中心会褪色,这就是蜘蛛痣;还有人手掌大小鱼际处发红,也就是常说的肝掌。很多人觉得这是老年斑、血管痣,是皮肤老化的正常现象,不用在意。
但实际上,这是肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致毛细血管扩张的表现,是慢性肝损伤的典型信号。不是只有肝硬化才会出现蜘蛛痣,长期饮酒的人一旦发现,就该警惕肝脏已经出现了损伤。
第四个信号,是反复腹胀、下肢水肿。很多老人出现肚子胀、腿肿,会觉得是 “湿气重”“消化不良”,要么喝祛湿茶,要么吃健胃消食的药,还有人以为是肾虚。
但如果长期喝酒的人出现这些情况,很可能是肝脏合成白蛋白的能力下降,血液里的白蛋白减少,水分渗透到腹腔和下肢,造成腹水和水肿。

这种腹胀用普通的消食药根本没用,反而会因为乱吃药加重肝脏负担。
最后一个容易被混淆的信号,是牙龈出血、皮肤瘀斑。很多人刷牙出血,就以为是牙周炎、上火,随便吃点去火的药;身上磕碰一下就青一块紫一块,也觉得是自己皮肤嫩。
但肝脏负责合成人体大部分的凝血因子,当肝细胞受损,凝血功能会下降,就会出现牙龈反复出血、皮肤容易出现瘀斑,甚至伤口愈合变慢。如果长期喝酒的人经常出现这种情况,别只盯着牙齿和皮肤看,也要查查肝脏。
看到这里,很多人第一反应是 “那我以后少喝点就行”,还有人会买护肝片、解酒药,觉得喝酒前吃一粒就能保护肝脏。这其实是最危险的误区。
护肝药和解酒药都不能抵消酒精对肝脏的损伤,酒精对肝细胞的伤害是直接的,所谓的 “解酒” 只是缓解醉酒症状,所谓的 “护肝” 也只是辅助修复,根本挡不住乙醛的损伤。

反而很多解酒保健品成分不明,还可能额外增加肝脏代谢负担。已经出现这些信号的人,“少喝一点” 远远不够,需要彻底戒酒,才能阻止损伤继续进展。
还有人觉得喝红酒、黄酒、药酒就不伤肝,其实只要含有酒精,不管什么酒,代谢路径都是一样的,都会对肝脏造成损伤。尤其是药酒,额外添加的药材还可能加重肝脏负担,反而更危险。
对于长期喝酒的人来说,最好的保肝方式就是戒酒。如果已经喝了很多年,不要突然一下子完全停酒,长期大量饮酒的人突然断酒,可能会出现心慌、手抖、失眠等戒断反应,建议逐步减量,严重的可以寻求医生帮助。

平时不要乱吃保肝保健品,也不要靠 “食疗” 抵消酒精伤害。如果出现了上面说的这些表现,别自己在家调理,尽快去医院做肝功能和肝脏超声检查。哪怕没有任何症状,长期饮酒的人也建议每年至少做一次肝脏相关体检,早发现才能早干预。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!
参考资料
中国营养学会。中国居民膳食指南 (2022)[M]. 人民卫生出版社,2022.
葛均波,徐永健。内科学 (第 9 版)[M]. 人民卫生出版社,2018.
中国疾病预防控制中心。酒精对健康的危害 [EB/OL]. 官方公开科普资料.
中国老年医学学会肝病学分会。老年酒精性肝病诊疗专家共识 [J]. 中国老年医学杂志,2023, 43 (5): 1089-1096.
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