医生:马上停止喝这种药酒、补酒,伤肝害大脑,别老当保健饮品喝

这段时间门诊上肝功能异常的老人不少,一追问病史,十有八九家里都泡着一罐药酒。有人每天晚饭前来二两,说是补气活血;有人拿人参、枸杞泡高度白酒,当成年年饭桌的"保健酒"喝。
结果一查转氨酶,高出正常值两三倍,连记忆力都跟着往下掉。今天就把药酒补酒这件事掰开揉碎说清楚。

先说第一个最普遍的误区。很多人觉得,酒里泡了药材,那喝的就不是酒了,是"药膳",是养生。这个想法特别危险。
药酒的本质首先是酒,其次才是那一丁点溶出的药材成分。你用50度甚至60度的白酒泡人参、泡枸杞、泡各种动物药材,喝下去的第一口,酒精浓度跟直接喝白酒差别不大。
肝脏处理酒精的过程,本身就伴随着肝细胞损伤。酒精进身体后先变成乙醛,乙醛再变成乙酸,中间这一步产生的乙醛是明确的致癌物,也是造成转氨酶升高、脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化的元凶。

长期喝药酒的人,体检报告里经常能看到γ-谷氨酰转肽酶(GGT)这一项悄悄升高,这其实就是肝脏在给你发警报。而那一罐药材泡出来的"有效成分",说实话含量非常有限,你却为了这一点点东西,让肝脏天天加班代谢酒精。这笔账怎么算都不划算。
更麻烦的是第二个误区:很多人觉得"每天就喝一小杯,活血通络,量小伤不着"。临床上我见得太多了,就是这种"一小杯",几年下来喝出酒精性脂肪肝,喝出转氨酶反反复复不正常。
这里还有一层很多人不知道的风险。酒精本身就是有机溶剂,泡药材的时候,它会把药材里的成分尽可能溶解出来——包括那些对肝脏不友好的成分。
家里自己泡酒,等于在没有炮制、没有辨证、没有剂量监测的情况下,用酒精把药材里可能存在的有害物质最大化萃取出来,再一口一口喝下去。

比如有些常见药材,生用和规范炮制之后安全性差别很大,普通消费者根本分不清;部分本身有肝毒性的药材,经过酒精浸泡后溶出量反而更高。临床上我们见过喝自泡药酒喝出急性肝损伤住院的,就是因为药材来源不明、配伍也没有医师把关。
不是所有中药泡进酒里都能"治病",泡不对、用不对,就是在攒伤害。正规的药酒类药品,是经过炮制、剂量核定、临床试验的,跟老百姓家里随手泡一罐完全是两码事。
第三个误区,是不少老人深信的"喝酒活血、通血管、养脑子"。觉得每天二两小酒能加速血液循环,预防血栓,甚至对记忆力好。这个说法恰恰说反了。
医学共识认为,酒精其实没有所谓的"安全摄入量",对大脑也是一样。长期饮酒会直接损伤大脑神经元,加速脑萎缩,是认知功能下降乃至痴呆的明确危险因素。

临床上我们随访过一些长期饮酒的老人,记忆力下降、反应变慢、走路不稳的比例明显更高。
那些本身就有高血压、高血脂、糖尿病的中老年朋友,血管条件本来就差,再靠喝酒"活血",反而让血压波动更大、心脑血管事件风险更高。 任何剂量的酒精对大脑都不是"养",而是持续累积的微损伤。
那已经喝了很多年的人怎么办?说几个实打实的建议
正在喝的,先停下来,别再抱着罐子了。抽空去医院查一次肝功能,重点看转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶;做个腹部B超看看肝脏脂肪变的情况。喝了五年十年以上、平时还觉得记性变差、反应变慢的,建议连认知量表评估一起做。

有几类人是一滴都不能碰的。已经查出肝功能异常、有脂肪肝的;正在吃降压药、降糖药、安眠药、抗凝药的——酒精跟这些药都可能发生相互作用,要么增强药效导致低血压低血糖,要么加重肝脏代谢负担。有胃溃疡、痛风、心律失常的老人,同样要戒酒。
真想养生,方向别搞偏。《中国居民膳食指南》的建议是,成年人如果饮酒,一天酒精量不要超过15克——注意,这是上限,不是推荐量,最稳妥的做法其实是不喝。
真正对肝脏和大脑友好的"补",是均衡饮食、每周规律活动、睡够觉、把血压血糖血脂控制好,而不是每天晚上抿那两口药酒。

门诊上这个误区我几乎每次都要纠正。家里那罐泡了好几年的药酒,别再当宝贝供着了。如果已经喝了很多年,尽快安排一次肝功能和腹部B超;正在吃降压、降糖、安眠类药物的朋友,现在就停。养生这件事,真不是靠一口酒喝出来的。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!
参考资料
葛均波, 徐永健, 王辰主编.《内科学》(第9版). 人民卫生出版社.
中华医学会肝病学分会. 酒精性肝病防治指南(2018年更新版).
国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
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