新生儿相关知识
1、新 生 儿 相 关 知 识内 容1.新生儿健康标准 2.新生儿喂养 3.新生儿护理 4.新生儿常见生理现象 5.新生儿异常症状 6.新生儿常见疾病 7.新生儿体检新生儿健康标准 定义:一般是指自胎儿娩出脐带结扎时开 始至出生后28天的宝宝。健康标准10条 1.新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头 两周每分钟呼吸40-50次。 2.新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。 3.新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属 于未成熟儿。 4.新生儿头两天大便呈墨绿色糊状,无气味。喂奶 后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。 5.新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一 周内每日排尿达30次以上,则为异常。 6.新生儿体温在37-37.5之间为正常。如不注意 保暖,体温会降到36以下。 7.多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在 出生后黄疸不退或加深为病态。 8.新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥 抱等反射。 9.给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月 开始起视线会追随活动的玩具。 10.出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响 声可引起眨眼等动作。新生
2、儿喂养宝宝出生后,应尽早进行哺乳,这样 可以促进母亲乳汁分泌。若分娩的母亲、宝宝一切正 常,0.52小时就可以开奶。哺乳次数、时间与喂奶 量(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定): 13天的宝宝,按需哺乳,每次喂1015分钟。 414天的宝宝,每4小时喂奶一次,每次喂1520 分钟,每次喂3090毫升。 1530天的宝宝,每3小时喂奶一次,每次喂15 20分钟。 喂奶时间可安排在早上6、9、12时;下午3、 6、9时及夜间12时、后半夜3时,每次喂70100毫 升。新生儿护理新生儿的体温调节中枢发育不完 善,皮下脂肪薄,无法提供充足的 热量。因此要给宝宝擦干身体,裹好薄毯, 天冷时要开空调或取暖器,以防出现寒冷损伤。 新生儿呼吸以腹式呼吸为主。由于呼吸管腔狭 窄,纤毛运动差,容易出现气道阻塞、呼吸困难 等情况。需时刻关注宝宝的呼吸,一旦出现每分 钟呼吸超过60次,就需请医生查看。足月儿在出生24小时内会排出墨绿色糊状的胎便, 大约要两三天才能排尽。如果生后24小时内没有排便 , 要请医生检查。早产儿因胎便形成比足月儿少,肠道 蠕动功能差,排胎便时间要晚于足月儿。 宝宝刚出生,免疫力
3、低下,家人在接触宝宝前一定 要严格消毒双手。若大人有传染病,应避免与宝宝接 触。同时注意室内通风换气,防止空气污染,尽量谢 绝亲友前来探望。保持皮肤清洁。脐带脱落前不可将宝宝放入水中洗 澡,洗澡后用消毒酒精棉签清洗脐部,然后涂上脐带 消炎粉,保持脐部干燥清洁。洗澡少用肥皂,皮肤皱 褶处可涂紫草油,不宜用爽身粉。衣服宜用柔软的棉 布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子捆绑。每次排 便后,用温水将小屁股擦拭干净,换上新尿布,以免 出现尿布疹或红臀。 新生儿冬季的呵护:室内温度保持在25左右。洗 澡时,适当升高室内温度,动作要快, 时间要短,水温在40上下,争取10 分钟内洗完,为宝宝迅速擦干、迅速 穿衣。每天应定时开窗,保持室内空 气流通。新生儿常见生理现象 1.生理性体重下降:宝宝生后几天因吃奶少,排出胎 粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体重可短时 下降,医学上叫“生理性体重下降”。大多在生后7- 10天就能恢复到出生体重。若下降很多或恢复得迟, 应及时就医。 2.生理性黄疸:大部分宝宝在生后第二天皮肤开始发 黄,逐渐加深,在1周左右最明显,以后慢慢消退, 多在2-3周内完全消失,这称为
4、“生 理性黄疸”,不需特殊治疗。如果 出现在生后第一天或3周还不消退, 或退后又出现,应立即去医院诊治。3.乳房肿胀:宝宝在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀, 甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,一般2-3周后会自行消失,不需处理,更不可挤压,以免引起 乳房感染。 4.阴道出血:女婴在生后5-7天左右会出现阴道少量 出血,称为“假月经”,持续12天自行恢复,这是正常生理现象,不需治疗,但应注意会阴部的局部清 洁卫生。5.新生儿啼哭:啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可促进肺的发育,所以新生儿啼 哭不一定是病态。新生儿往往白天安睡,夜间啼 哭,俗称”夜啼郎”。若宝宝吃奶正常,体重增 加,没有其他病症,就不必治疗。可在白天适当 逗醒宝宝,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境 安静,随着宝宝日龄的增长,啼哭症状会日渐好 转。若一直哭啼不止,或伴有其他异常时,应立 即送医院诊治。新生儿异常症状1.腹泻、厌食、肠胀气:因消化系统疾病引起, 如喂养不当、新生儿流行性腹泻,全身性疾病如 感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。 2.烦躁、嗜睡:为中枢神经系统常见症状,如颅 内出血、脑膜炎、其他系统感染及
5、败血症等。 3.发热与体温不升:环境温度变化:可因环 境湿度的变化引起,也可因衣被过暖或室温较低 造成。脱水热:因脱水所致体温升高, 给足够水份,体温即下降。感染:脐 部皮肤感染 及肺炎等。4.抽搐:全身性抽搐少见,多表现为阵发性瞬目、眼球转动或震颤及口颊部抽动等。多见于:中枢神经 系统疾病:颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形 等。破伤风:常于出生后46天出现,伴牙关紧 闭、 抽搐、角弓反张等。代谢紊乱:低钙血症,出生 后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛 以至惊厥;低血糖,多见于早产儿、小样儿、过期 产儿、母亲患有糖尿病等,于出生后数小时至一周内 出现震颤、阵发性紫绀、反应 迟钝、厌食、哭声弱及体温不 升等。5.呼吸暂停:首先考虑为颅内出血及脑膜炎等,其次可因呼吸中枢发育不 成熟所致。 6.呕、便血:可因产时吞入产道内血液,或因母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入。另应检查婴儿口 鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症,可于 生后23天出血,以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。新生儿常见疾病1.黄疸:宝宝出生35天后脸变黄了,而且有越来 越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。随
6、着宝 宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退, 一般在一周到半个月的时间就会退尽。 2.便秘:宝宝每天应该有四至五次大便,但吃母乳 或特别配制的奶粉,可能次数会略少。便秘是指没 有大便,或次数忽然减少很多。大便变得很硬,排 便困难,以致宝宝哭啼。这时不妨 先给些果汁或把奶调得稀些,如果 便秘情况不改善,应该带宝宝去看 医生。3.吐奶:宝宝吃完奶后,常常会吐奶,是因为在吸 奶时连带吸入了空气,在吃完奶后把空气吐出来, 使得奶也跟着吐出。因此不要让宝宝吸奶吸得太快 , 在吃完奶后,不要马上将他放回小床,应抱起他, 让他把头伏在你的肩或膝上,轻轻由下向上抚扫他 的背部,使空气排出(应可听到明显的打嗝声)。 如果出现大量呕吐,应及时到医院就诊。 4.呕吐:当宝宝吃得过量,可能将部份或全部的奶 都吐出来,这是无碍的。如果发生呕吐现 象应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量 的温开水。若呕吐不止,就该去看医生。 注意生病的宝宝必须在安静的房间休息, 同时给以充分的饮水。5.腹泻:新生儿常见疾病之一,如果出现腹泻及发热,应立即去看医生,在就医之前,应让宝宝多喝 流质,如温开水或粥水,补充宝宝因腹泻丢
7、失的水 分。此外保持宝宝的清洁卫生,在替宝宝处理完粪 便后洗净双手,以防病菌传染。 6.脐炎:新生儿常遇到的问题。宝宝出生后,医生将脐带结扎,如果在脐带还没脱落的这段时间 内护理不当,容易感染细菌而发炎,这就是脐炎。 预防方法:保持脐部清洁干燥。脐带未脱落时,不 要让脐带及包扎脐带的敷料沾水。如果 敷料湿了,要及时更换。一旦宝宝脐部 有渗出液,一定要找医生看。7.湿疹:一种过敏性疾病,有遗传倾向。多见于对牛 奶过敏及人工喂养的宝宝。23个月的宝宝最严重。主要分布在面部、额部及耳廓周围。严重的可蔓延到 全身,以皮肤皱折处多。初起为红色小丘疹,有渗液 , 最后可结痂、脱屑。反复、长期不愈,宝宝会感到搔 痒难受。不严重一般不作特别的治疗。但要注意保持 皮肤清洁,不要用香皂、浴液等,只用清水洗。宝宝 4个月以后,开始添加辅食,逐渐减少牛奶,直到完全脱离牛奶,湿疹常会不治自愈。治疗可口服抗过敏 的药物如扑尔敏、维生素C,同时吃一些钙剂。较重的湿疹,可用硼酸水湿敷。患湿疹的宝宝,长大后可 能对某些食物过敏,如鱼、虾等。湿 疹8.红臀:因没有经常保持臀部皮肤的清洁干燥而造 成。 由于臀部兜尿布的部位长时间接触湿尿布,大便、尿 液对皮肤有刺激,而新生儿皮肤柔嫩,很容易发生红 臀,出现红色小丘疹,严重时皮肤糜烂破溃,脱皮流 水。一旦发生臀红,在治疗的同时要做好护理。要保 持臀部干燥,尿布湿后及时更换。选用细软、吸水性 强的旧棉布或棉织品做尿布,如旧被单、棉毛衣裤等 , 既柔软又不损伤皮肤,且透气性好。尿布外面不能包 裹塑料布,为防止尿布浸湿被褥,尿布下面可垫小棉 垫或小布垫。在夏季,室温较高时可将臀部完全裸露 , 使臀部经常保持干燥状态。红 臀新生儿体检 (1)第1次体检(生后42天)检查项目有:视力、肢体、生殖器。 (2)第2次体检(宝宝4个月)检查项目有:动作发育、视力、听力、口腔、血液。 (3)第3次体检(宝宝6个月) 检查项目有:动作发育、视力、听力、牙齿、血液、骨骼。 (4) 第4次体检(宝宝9个月) 检查项目有:动作发育、视力、 牙齿、骨骼。本 篇 完谢 谢 各 位 聆 听!
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