妊娠期营养及管理ppt课件.ppt

1、,妊娠期营养及管理,产科 潘星2017.08.12,CONT,ENTS,PART 1:概述,PART 2:什么叫营养？,PART 3:妊娠期并发症的预防,PART 4:总结,Part.1,概述,合理膳食，营养均衡是母亲健康，胎儿正常发育的重要基础；,妊娠期多种并发症与饮食不当有关；母体营养性疾病不仅影响到围产儿预后，还与子代成年后疾病有关。,营养过剩和营养不足都会影响母亲健康和胎儿发育；,妊娠期营养保健的重要性,胎儿营养状况影响到成年健康,脂质代谢异常,肥胖,高血压,冠心病,糖尿病,关键词,关键词,关键词,关键词,关键词,胎儿营养状况不良,协和医院;:调查 了1028名1948年1954年在协

2、和医院出生的健康婴儿，发现婴儿体重过低与成年后糖尿病的发生密切相关。,流行病学研究证据,有学者统计发现：我国三年自然灾害的女性发生超重和肥胖的危险性增加。,中国早期营养与成人代谢综合征关系的研究,定义,在经历一段时间的营养不良后，恢复正常营养，许多动物都有体重迅速增加和生长的过程，这种“补偿性”生长 有其不良后果如：体重超重和胰岛素抵抗。,“补偿性”生长,U型关系,出生体重与日后发生“冠心病”发生的关系,结果显示体重过低和过高均增加日后发生冠心病的风险,CONT,ENTS,PART 1:概述,PART 2:什么叫营养？,PART 3:妊娠期并发症的预防,PART 4:总结,1,2,3,人体获取

3、和利用食物的行为；,人体对食物养料的摄入、消化、吸收、排泄的全过程；,多种因素的制约：食物的品质、烹饪方法、饮用习惯、情绪变化、人体消化吸收功能、氧含量等。,是指人体为谋生生存养身，摄取和利用外界事物的综合过程，包括：,什么叫营养？,Part.2,自然界中不存在全营养素的食物,营养素补充剂,必须营养素,包括六大类：碳水化合物、脂类、蛋白质类、维生素、矿物质和水。,功能性成份,食物中含有可调节生理功能的特殊物质如：膳食纤维、类胡萝卜素、番茄红素、双歧杆菌、乳酸菌等。,什么叫营养素？,中国居民膳食营养素参考摄入量2013 修订版,孕期及乳母每日推荐参考摄入量,期,早,孕,怀,少食多餐以保证食量,可

4、口服少量B族维生素以缓解妊娠反应,孕早期保证每天摄入150g碳水化合物,每日继续补充叶酸400微克,孕早期膳食指导,以新鲜蔬菜水果、大豆制品、鱼、禽、蛋及谷类等清淡适口食物为主；,期,晚,中,孕,适当增加奶类的摄入,常吃富含铁的食物,适当运动，维持体重的适宜增长,戒烟、禁酒，少吃刺激性食物,孕中晚期膳食指导,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入,能量,与非孕期相比，孕期的能量消耗还包括胎儿和母体生殖器官的生长发育及母体用于产后泌乳的脂肪储备,孕中后期能量=非孕期能量+200kcal,动物实验证实：如果妊娠动物饲料中的蛋白质含量少于10%，则出生动物体重下降23%，脑细胞也减少20%以上,孕妇

5、如缺乏蛋白质，可影响胎儿体格发育，贫血、妊高症发生风险增加,早、中、晚期妊娠蛋白质增加分别为：5g、15g、20g,蛋白质,宏量营养素-蛋白质,1,2,3,胚胎818周，脑细胞开始发育，妊娠最后3个月脑细胞发育最快，至小儿出生脑重可达体重的1/3；,1,蛋白质占脑重的1/3，孕妇摄取蛋白质要注意氨基酸的构成，按比例摄取必需氨基酸；,2,应摄取含必需氨基酸比较全面的优质蛋白质如：奶类、肉类、蛋类以及豆制品等食物。,3,蛋白质对脑发育的作用,摄入过多蛋白质易加重肾脏负担；,蛋白水解成氨基酸，过多氨基酸刺激下，胰岛分泌增加，引起胎儿的高胰岛素血症，造成巨大儿；,摄入过多蛋白质有利尿作用，使孕妇体重不

6、增，蛋白质占总热量的1520%。，,蛋白质也不宜摄入过多,脂类,饱和脂肪,椰子油（含90%）：见于饼干、派、糖果和巧克力；,饱和脂肪酸不易被分解，沉积于体内，增加胆固醇，是肥胖的元凶，增加心脑血管病的风险。,通常固态，多为动物食品：黄油、奶油制品、肉类的脂肪、乳酪、猪油等；,棕榈油（含50%饱和脂肪酸）：常见于小吃或糕饼类；,亚油酸和亚麻酸,01,是自身不能合成的营养素，必须从食物中摄取；,02,身体从食物中摄取亚油酸、亚麻酸后，将转化成DHA（俗称脑黄金）和AA；,03,DHA和AA是胎儿脑部和视网膜发育不可缺少的重要营养物质。,母体从膳食中摄入DHA，通过胎盘向胎儿优先传输DHA,微量营养素,孕期最可能缺乏的矿物质,钙与孕妇、胎儿健康,女性骨钙含量的90%在16.91.3岁获得，99%在26.23.7岁获得，男性比女性晚1.5岁；,从儿童期加强钙营养以及提高骨峰值是预防骨质疏松的最好方法。,钙是人体必需的营养素，成年女性体内含钙9201000g,男性为1200g；,99%以上集中在骨骼和牙齿上，通过测定骨钙含量可以评价钙的营养状况；,构成骨骼和牙齿的主要成分,钙的主要功能,补钙可纠

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