针灸减肥典型病例介绍 通州院区旧站数据

病例1

患者，苏某某，女36岁，就诊时间：2009年3月2号。

主诉：肥胖5年

现病史：患者5年前分娩后，形体渐臃肿，肌肉松弛，以腹部尤为突出，2006年曾服减肥药（丽资）一个月，效果不佳，服减肥中药半个多月，亦效果不明显。伴有疲乏无力、气短懒言、肢体困重、脘腹胀满、腰酸腿沉、形寒肢冷，平素饮食尚可，喜食肥甘，不爱运动，嗜睡多梦，夜尿较频，大便日行2-3次，不成形，月经量少色暗。

查体：血压130/90mmHg，身高167cm，体重96.6Kg，腰围114cm腹围109cm臀围113cm，舌淡胖苔薄白，脉细无力。

实验室检查：血糖7.5mmol/l B超：脂肪肝（中度）

诊断：肥胖症

辩证：脾肾阳虚型

处理：电热针灸，日1次

穴位贴敷，每隔3日1次

艾灸，日1次。

针刺取穴：肾俞、气海、脾俞、足三里等。

贴敷：选取院内协定方，调脂Ⅰ号。

治疗结果：患者治疗1个月后减重16斤，腰围110cm腹围104cm臀围110cm，尿频症状消失，乏力、腹胀、等症状较前好转，半年后，减重42斤，血糖5.9mmol/l，脂肪肝消失，月经渐正常。

病例2

患者，孙某某，女，31岁，就诊时间：2009年4月27号。

主诉：肥胖7年

现病史：患者7年来因分娩、饮食不节致形体壮实，肌肉松软，以腰臀部、下肢尤为突出，伴有急躁易怒、两胁胀满，口渴喜饮。平素食欲佳，喜食肥甘，不爱运动，睡眠佳，大小便均正常。月经量少、色暗、月经迟至。

既往史：轻度脂肪肝2年。曾服曲美一疗程减重5-6斤，出现口干渴、心悸、便秘等副反应。

查体：血压105/70mmHg，身高160cm，体重93Kg，腰围100cm腹围101cm臀围116cm，舌暗苔白，脉沉弦。

诊断：单纯性肥胖症

辩证：肝郁气滞型

处理：电针12次，日1次

梅花针叩刺（背俞穴）

针刺取穴：肝俞、太冲、阳陵泉、血海等。

治疗结果：治疗1个疗程（12次）后，胸胁胀满症状消失，减重9斤，腰围98cm腹围98cm臀围112cm。月经量较前增多。

病例3

患者，李某某，女，28岁，就诊时间：2008年5月8号。

主诉：肥胖3年

现病史：患者3年来因饮食不节制致身体肥胖，形体壮实，肌肉紧实，以腹部、臀部尤为突出，伴有多饮多食。曾服用减肥药（苦瓜素、曲美）一疗程，减重十余斤，后出现体重反弹，并逐渐增加。平素饮食量大，喜食肥甘，伴口干喜饮，不爱运动，睡眠佳，大便秘结，小便黄，月经正常。

查体：血压110/70mmHg，身高158cm体重86.8Kg，腰围103cm腹围117cm臀围110cm，舌红苔白，脉滑。

诊断：单纯性肥胖症

辩证：脾胃实热型

处理：针刺疗法，局部穴位使用电针，日1次。

耳穴压豆，3日1次。

穴位埋线，每15日1次。

针刺取穴：天枢、上巨虚、梁丘、曲池等。

耳针取穴：口、胃、内分泌、饥点等。

治疗结果：治疗一个疗程（12次）后，食欲明显减少，便秘减轻，减重8斤，3个月减重共18斤，腰围99cm腹围110cm臀围106cm，大便正常。停用针刺疗法后，继续间断穴位埋线治疗以巩固疗效，观察一年未见反弹。

病例4

患者，马某，女，52岁，就诊时间：2009年7月3号。

主诉：肥胖18年

现病史：患者18年前分娩后，出现形体渐发胖，肌肉松弛，以腹部为甚，曾服减肥药（名不详）治疗，效果不佳，出现头晕，即停止服用。现体态臃肿，神疲乏力，气短懒言，嗜睡多梦，右膝关节肿痛，上楼时需扶楼梯。平素饮食量一般，喜食肥甘，食后脘腹胀满，便溏，大便日行3次，不成形，小便不多，已绝经1年。

既往史：高脂血症2年。

查体：血压140/90mmHg，身高152cm体重67.2Kg，腰围96cm腹围105cm臀围104cm，舌淡苔白，脉濡缓。

实验室检查：血糖6.02mmol/l 甘油三脂3.07 mmol/l总胆固醇7.84 mmol/l低密度脂蛋白4.90 mmol/l

诊断：肥胖症 高脂血症

辩证：脾虚湿阻型

处理：电热针灸，日1次

穴位贴敷，每隔3日1次

穴位注射（丹参注射液），隔日1次。

针刺取穴：脾俞、气海、水分、阴陵泉、丰隆等

贴敷：选用院内协定方，调脂Ⅰ号。

治疗结果：治疗1个疗程（12次）后，腹胀减轻，大便日1-2次，腹围明显减小，减重5斤，关节肿痛明显减轻；3个月后复查血糖5.5mmol/l，甘油三酯、胆固醇均有下降，大便正常，右膝关节肿痛消失，活动自如。

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