带你了解生命早期营养影响终身健康的潜在机制

孩子出生后的最初1000天是生长发育的“机遇窗口期”，也是预防成人慢性病的关键时期，为终生代谢健康奠定基础。这1000天里良好的营养对宝宝肠道菌群的调节和免疫功能的发展起着至关重要的作用。

当今社会儿童健康挑战严峻

新生儿面临两大健康挑战，首先是非传染性疾病（NCD）的负担不断增加，在过去 30 年左右增加了三分之一。第二是日益扩大的健康差距。

世界刀牛组织表示，在欧洲非传染性疾病分别占死亡和残疾的90%和85%。多项研究表明，营养是许多疾病的驱动因素。营养不良是指能量和（或）营养摄入不足、过多或不平衡。各种形式的营养不良是全球残疾调整生命年 (DALYS) 损失的主要原因。超重、饮食风险和营养不良所造成的危害超过高血压吸烟和血糖失调。

早期营养干预对终生健康的重要性

生命早期是一个快速成长和发展的时期。从怀孕的第一天到孩子2岁，所谓的“第一个1000天”的身体器官经历了快速的生长、分化和功能成熟。尤其是身体的免疫系统和大脑，在怀孕后期和儿童早期生长速度非常快。在这发育的可塑性时期为促进短期和长期健康提供了重要机会。

因此，生命的最初1000天可能是调节代谢健康和肥胖、改善免疫系统和相关疾病以及促进大脑发育的重要契机，需要更有针对性和有效的干预措施来减轻疾病并进一步改善健康状况，提高孕妇和婴儿的营养健康。

早期营养影响后代发育的潜在机制

后代的健康发育受到多种因素的影响：例如生产前的母亲饮食、肥胖、糖尿病、压力和产后婴儿喂养方式、生长方式和环境因素等。大量研究表明，激素、代谢组、结构、表观遗传学、微生物、免疫力等等影响机制可能在其中发挥重要作用，与后代肥胖和非传染性疾病风险密切相关。

近年来，科学家们开始重点关注饮食、代谢反应和基因型之间的相互作用。墨西哥的一项临床试验发现，携带 FADS (SNPrs174602)次要等位基因的孕妇在产前补充 DHA 可改善新生儿的新陈代谢 [1]。后续对新生儿5 年的随访观察研究也表明，携带 FADS 次要等位基因 (TT) 的孕妇补充 DHA 对学龄前儿童的认知功能有很大影响。因此，遗传差异可能是产前营养干预的重要考虑因素[2]。

饮食基因相互作用：FADS 基因型改变 DHA 对 5 岁时认知的影响

此外，一些研究探讨了母体代谢状态与新生儿生长发育之间的关系。一项研究数据表明，较高的孕前体重指数与胎龄 12 周时血清代谢物浓度的改变相关，确定了一种母体代谢物可以改善对胎儿生长和出生体重的预测 [3]。

682 名女性的孕前 BMI 和 15 种孕早期代谢物→更好地预测出生体重，解释了 12.9% 的方差

*AA，氨基酸；PC.ea，酰基-烷基-磷脂酰胆碱；SM，鞘磷脂 ；NEFA，非酯化脂肪酸；Lyso.PC.a；Cam.a, 酰基肉碱；PC.aa，二酰基-磷脂酰胆碱；酰基-溶血磷脂酰胆碱

另一项实验发现，孕期母体营养过剩可以通过怀孕三个月时母体脂肪浓度测量，发现会影响胎儿下丘脑的发育，反之可能与儿童肥胖风险具有临床相关性 [4]。

其他对母亲孕前后代谢物浓度的分析研究也都表明，母亲的代谢状态可能是影响新生儿健康结局的重要因素[5,6]，也证明了“代谢”的强大潜力。

综上所述   

总之，生命最初 1000 天的营养可以影响一生的健康。婴幼儿需要足够的营养来促进身体发育、新陈代谢和认知发展。阐明生命早期营养与健康的影响机制，有助于孕期更合理地摄入营养，从而降低后代肥胖和非传染性疾病的风险，进一步提高生活质量。

参考文献

[1]Tandon S,Gonzalez-Casanova l,Barraza-Villarreal A,et al.Infant Metabolome in Relation to Prenatal DHA Supplementation and Maternal Single-Nucleotide Polymorphism rs174602:Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Mexico.J Nutr.2021:151(11):3339-3349.

[2]Gonzalez Casanova l,Schoen M,Tandon S,et al,Maternal FADS2 single nucleotide polymorphism modified the impact of prenatal docosahesaenoic acid(DHA)supplementation on child neurodevel-opment at 5 years:Follow-up of a randomized clinical trial.Clin Nutr.2021;40(10):5339-5345.

[3]Wahab RJ,Jaddoe WWW,Voerman E,etal.Maternal Body Mass Index,Early-Pregnaney Metabolit Profile and Birthweight J Clin Endocrinol Metab.2022:107(1):e315-e327

[4]Rasmussen JM,Thompson PM, Gyllenhammer LE, et al, Maternal free fatty acid concentratior during pregnanoy is associated with newborn hypothalamic microstructure in humans. Obesity

[5]Voerman E,Jaddoe WWW,Shokry E,et al. Associations of maternal and infant metabolite profiles with foetal growth and the odds of adverse birth outcomes. Pediatr Obes 2022;17(2):el2844

[6]Voerman'E. Jaddoe WWV, Uhl0, et al,A population-based resource for intergenerational metabolomics analyses in pregnant women and their children: the Generation R Study. Metabolomics2020:16(4):43ublished2020 Mar23.

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