糖尿病是一种常见的慢性全身性内分泌代谢性疾病,可发于任何年龄。不但发病率高,死亡率也是一直高居肿瘤与心脑血管疾病之后,对人类的健康构成严重的威胁。有关调查显示,人群中的50%的失明、60%的心脑血管疾病、60%的慢性肾功能衰竭、50%的截肢都是糖尿病引起的。甚至有人称糖尿病是人类有史以来面临的最大的健康挑战。
糖尿病成为现代人类的一大重要健康隐患,现代治疗糖尿病,降糖始终是一个不可回避的问题。
根据《素问·奇病论》“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?”岐伯曰:“此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”过食甘美可以说是糖尿病发生的一个始动因素。

而现代人糖尿病高发的更深层次原因在于现代人饮食结构和睡眠结构的变化。现在是一个物质比任何时候都要丰富的时代,户户皆为膏粱之家,肥膏精面,日以啖之,脾胃之负荷,早已超标!加上手机的发明,让全世界的人都晚睡,试以子午流注观之,晚上十一点至一点为胆之经气当令,胆气当降,神宜归复。神不归复,其气上溢,则神气虚浮,悬而不降,形体以肥胖应之。所以,以肥胖为表征的糖尿病皆可以归属脾瘅范畴。
消瘦糖尿病是以消瘦为主要特征的一类糖尿病,患者往往体弱偏虚,并且病程始末均不出现肥胖。
以现代医学划分标准为I型糖尿病(又称遗传性糖尿病)。而I型糖尿病的病机可归纳于“消瘅”,《灵枢·五变》曰:“人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五臓皆柔弱者,善病消瘅......此人薄皮肤而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中积蓄,血气逆流,髋皮充饥,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”
张志聪《灵枢集注》注曰:“盖五臓主藏精者也,五脏皆柔弱,则津液竭而善病消瘅矣。”结合《内经》论述及其各家注解,可知先天禀赋薄弱是消瘅发病的先决条件,现代人,情志直露不藏,怒引血气上逆,则是核心病机。
中国科学院院士仝小林教授在其著述《糖络杂病论》中认为糖尿病是“膏浊为病”。膏,浊之名始见于《内经》。《医学正传》称:“津液稠粘,血为之浊。”其关键在于中土气机滞满,精微久经熬炼,化成膏浊。更进一步,膏浊的场域扩大,至肝胆为代谢性高血压;至血脉为血脂异常、脂肪肝;至经络为高尿酸血症。所到之处,皆有其应。

糖尿病属中医“消渴范畴”,中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面,有其独到之处,均有良好疗效。
【预防与保健】
糖尿病除药物治疗外,注重生活调摄具有十分重要的意义
1.膳食方面
严格控制饮食,忌摄入过多热量,这是降低血糖,控制病情,防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油,少吃盐,禁食各种糖类,戒烟禁酒。

2.心理、运动、精神方面
对糖尿病要有正确认识,应树立治疗信心,保持开朗乐观的情绪,建立规律的生活制度,注意个人卫生,防患感冒及上呼吸道感染,注意防寒保暖,夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损.防止尿路感染等。做好劳逸安排,适当参加运动,如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功,配合放松功、虚明功等,每天1—3次,每次15—30分钟,以晨起、午后或夜间为宜。
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