治疗脂肪肝，控制体重不反弹至关重要

原创 常笑健康 常笑健康

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众所周知，脂肪肝患者往往是肥胖患者或者是腰围过大者。而在脂肪肝的治疗中，减肥是至关重要的。可以说，如果减肥不成功，所有脂肪肝的治疗都是白搭。但是，很多人往往开始时减肥很成功，半年内甚至不到半年，体重和腰围就降到了理想的水平。

但是，减肥成功后保持体重不反弹，却很少有人能够做到。往往是体重减得快，反弹得也快，脂肪肝的治疗效果流于形式，很难起到真正的效果。因此，预防体重反弹至关重要。

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体重波动对机体的危害

总体而言，肥胖性脂肪肝患者的减肥成功率不高，虽然说近期成功效果尚可，但是远期效果比较差。停止减肥治疗以后，大多数患者的体重会很快恢复到减肥前的水平。

减肥后体重减轻，停止减肥后体重反弹，称之为体重循环。尽管肥胖程度越重，发生并发症的可能性越高，预后也就越差，但是反复发生的体重波动对于健康的损害往往更严重。

体重忽轻忽重会对机体的内分泌系统造成损害，会引起严重的内分泌代谢紊乱，如增加胰岛素抵抗的发生率，从而引发糖尿病。体重的波动与心血管疾病的发病率和死亡率之间也存在着关联，在体重波动的过程中，机体的血压、心率、交感神经活动、血糖和血脂等都会发生波动，从而使得心血管疾病的发生率大大增加。体重波动对肝肾功能也有一定的影响，增加肝肾功能的负荷，引起肝损伤及肾损伤。

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预防体重反弹是减肥治疗的重要目标

由于简单而极端的饮食限制不仅减少脂肪组织，同时也减少非脂肪组织（如肌肉组织），而非脂肪组织体重的减少往往伴有基础代谢率的低下。当体重反弹以后，可导致机体的脂肪含量增加，肝内脂肪沉积反而更加重。

此外，体重波动还会导致体内的脂肪分布发生变化，可能会在一定程度上增加冠心病、脂肪性肝炎、肝纤维化和胆石症的发生风险。因此，预防体重反弹至关重要。减肥，不仅仅是单纯地将体重减下来，更重要的是保持体重不反弹，否则将会前功尽弃。

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如何预防体重反弹？

预防体重反弹需采取综合治疗措施。其中，运动疗法对预防体重循环的发生有着重要的意义。许多研究表明，初期阶段减肥速度越快、体重反弹的概率就越大，长期维持标准体重将会越困难。

因此，初期减肥时的目标不宜制定的过于严格，一般将初期减肥目标控制在减轻原体重的5%-10%，每月体重下降不超过5千克。尽量采取综合的治疗措施，包括调整饮食结构、改变不良饮食习惯、配合中等量的有氧运动和阻抗运动等，而不仅仅是限制饮食量。至于药物减肥和手术减肥一定要慎重，不到万不得已，一般不予采取。

综上所述，减肥的成功、体重的长期保持，需要患者彻底改变其生活方式。然而，彻底改变生活方式并能够长期保持并不容易，不仅需要患者具备强大的自控能力，还需要家人、医生以及社会的共同努力才能够坚持下来。

文章作者：蒋卫民

本文图片来源：摄图网

作者介绍

蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科

博士 主任医师 教授 硕导

华山北院感染科 执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗。

原标题：《治疗脂肪肝，控制体重不反弹至关重要》

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