小学生饮食健康调查问卷

小学生饮食健康调查问卷

*

1.

您的性别是__

男生

女生

*

2.

您的年级是__

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

*

3.

您的一日三餐是否按时？

是

否

*

4.

您平时吃饭挑食吗？

挑食

不挑食

*

5.

您早餐食物一般包括：【多选题】

粥

面包

牛奶

豆浆

鸡蛋

馒头

其他

*

6.

您午餐食物一般包括：【多选题】

蔬菜

淀粉类食物如米饭、面食等

肉类

海鲜

水果

甜点

其他

*

7.

您晚餐食物一般包括：【多选题】

蔬菜

淀粉类食物 如米饭、面食等

肉类

海鲜

水果

甜点

其他

*

8.

您睡前吃东西吗？

经常

偶尔

从不

*

9.

您平时吃垃圾食品吗？

是

否

*

10.

您常吃哪些垃圾食品？【多选题】

方便面

辣条

膨化食品（薯片，虾条等）

泡椒凤爪

油炸食品（炸鸡，薯条等）

其他

*

11.

您常喝哪些饮品？【多选题】

水

牛奶

豆浆

橙汁

可乐

咖啡

奶茶

酸奶

其他

*

12.

您常吃零食吗?

经常

偶尔

从不

*

13.

您饭后常运动吗?

经常

偶尔

从不

*

14.

您平时在家里吃饭还是在外面吃饭更多一些？

家里

外面

15.

您认为吃什么更健康

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