节食+减肥药 33岁女子 酮症酸中毒
杭州市一医院瓶窑院区(余杭三院)最近收治了一位差点因减肥丧命的病人。
黄女士33岁,身高1米63,体重180多斤。为了减肥,她不仅节食,近一个多月一直在吃减肥药,最近几天,黄女士感觉自己胃口不佳,还有点恶心。一开始,她还以为这是减肥药的副作用,就没太在意,继续吃。没想到,症状越来越严重。有天晚上,黄女士感到恶心、呕吐,四肢无力,呼吸都有点困难,家人立即将她送到余杭三院。
急诊室医生对黄女士进行了常规检查,测出她的血糖是18.7mmol/L,血酮5.9mmol/L,发现她是糖尿病酮症酸中毒,立即给予补液降酮治疗。在黄女士病情稳定一些后,将她转到内分泌科继续观察治疗。
内分泌科主任赵环宇主任医师劝黄女士,以后再也不能盲目减肥了。赵主任说:“长期节食减肥的人,每天吃的食物不足身体消耗,就会动员身体储存的脂肪、蛋白质水解提供能量,使代谢产物中酮体增加。随着酮体增加,患者会出现酸中毒,严重时会出现类似糖尿病酮症的症状。像黄女士这样没有无明确糖尿病病史的病人,大多是因发生糖尿病酮症酸中毒才使糖尿病得到确诊。”
赵主任说,对于肥胖型糖尿病,减轻体重的方式,一方面是减少摄入量,特别是晚餐要少吃,让胰岛在晚上得到休息。节假日休息时,身体消耗少,也应少吃。另一方面,建议2型糖尿病患者每天走一万步,还要配合力量练习,提高身体对胰岛素的敏感性。
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