药物不良反应总结（表格版）

类或药

主要不良反应

巴比妥类

宿醉、依赖、剥脱性皮疹致死、呼吸抑制致死。

苯二氮卓类

反跳现象、依赖、耐药。

苯妥英钠

齿龈增生。

卡马西平

视觉障碍。

丙戊酸钠

肝毒。

包含5-HT（-）

欣快感、性功能减退。

单胺，3、4环类

抗胆碱：口干，视物模糊，便秘。

阿米替林3环

抗胆碱，嗜睡，体位低血压，癫痫。

吗啡

呼吸抑制中毒量，依赖反复用，针尖样瞳孔，恶心便秘治疗量。

塞来昔布

磺胺类过敏——药疹。

选COX-2

促血栓形成。

尼美舒利

肝毒（儿童禁用）。

别嘌醇

黄嘌呤肾病结石。

丙磺舒、苯溴马隆

肾结石，急性痛风。

秋水仙碱

泌尿损伤，骨髓抑制。

右美沙芬

中枢抑制。

喷托维林

中枢抑制。

福尔可定

中枢抑制。

可待因

依赖，中枢抑制。

沙丁/特步/特罗

低钾，震颤，心悸。

茶碱类

烦躁，发热惊厥，心失常。

异丙托/赛托溴铵

抗胆碱。

碳酸氢钠

腹胀嗳气，反跳胃酸。

铝剂、镁剂、钙剂

便秘。

奥美拉唑

骨折，反跳胃酸。

×替丁

嗜睡，胃细菌紊乱，反跳胃酸。

西咪替丁

性功能减退。

铋剂

黑便，大量神经毒性（0.1）。

阿托品

抗胆碱：口干，视物模糊，便秘。

莨菪碱

抗胆碱。

颠茄

抗胆碱。

类或药

主要不良反应

甲氧氯普胺

锥体外系反应（嗜睡，倦怠）、影响泌乳素

西沙比利

Q-T延长，室性心律失常、影响泌乳素

莫沙必利

心失常罕见、不影响泌乳素

还原型谷光氨肽

人类自身物质，不良反应少见。

各种泻药

长期用，致低钾。

复方甘草酸苷

低钾。

地高辛

厌食恶心，心毒，嗜睡亢奋，红绿色盲。

胺碘酮

肺毒，肝毒致死，甲状腺紊乱，心失常，光敏。

奎尼丁

金鸡纳反应，消化道反应，心毒，晕厥，过敏。

××普利

高钾，干咳。

×沙坦

高钾。

阿利克仑

高钾。

多巴胺

心悸失常，手足坏死。

米力农

心失常，血小板减少。

美西律

眩晕震颤，运动失调，视物模糊。

普罗帕酮

口金属味，狼疮样面疹。

普萘洛尔

支气管哮喘，心动缓，反跳现象。

硝酸甘油

头痛，面红，心律快。

硝苯地平

心脏抑制，面红，下肢肿，牙龈增生，禁驾。

氨氯地平

裸足肿胀。

利血平

嗜睡，镇静，抑郁。

甲基多巴

口干，便秘，发热。

硝普钠、肼屈嗪

高铁血红蛋白血症。

×唑嗪

体位低血压，首剂低血压。

他汀类

肌毒肝毒。横纹肌溶解（CPK）

贝丁酸类

消化道反应，肌毒肝毒，胆结石。

烟酸

肌毒肝毒血管毒。

硫酸亚铁糖浆

黑便，腹泻，牙齿变黑。

蔗糖铁注射液

过敏，色素沉着，局部疼痛，幼儿致死。

重组人促红素

类流感样症状，升血压，癫痫。

呋塞米（高）

低钾，耳毒，高尿酸，过敏。

氢氯噻嗪（中）

低钾，低氯，低钠，低镁，高钙，高尿酸，高血糖。

螺内酯（低）

高钾，性激素异常。

××雄胺

男性功能减退。

××那非

眩晕，视物蓝绿模糊，光感增强。不与硝酸酯类合用

×睾酮

女性男性化，男性乳房痛，异常勃起。

乙酰唑胺

中枢抑制，骨髓抑制，皮肤毒性，过敏。

胰岛素

低血糖，过敏，局部反应，脂肪萎缩，胰岛抵抗。

硫脲类

诱发甲亢。

格列本脲

持久性低血糖（老年慎用）。

氯磺丙脲

共济失调。

丙硫氧嘧啶

粒细胞下降。

甲巯咪唑

粒细胞减少，低血糖

碘化物

血管神经性水肿，淋巴结肿大

甲状腺素

心毒，甲亢。

放射性碘

甲减。

糖皮质激素

三高，溃疡，骨质酥松，感染，青光眼，癫痫，库欣综合征，淋巴细胞，嗜酸性细胞减少。

雌激素

女癌，高钙，血栓，绝经阴道炎。

苯丙酸诺龙

性别乱，性早熟，前列增生。

阿伦磷酸钠

流行食管炎，类流感，肾衰。

青霉素

过敏，吉海，脑病。

氨基苷

耳毒，肾毒，肌毒，过敏。

大环内酯类

胃肠反应，心毒，肝毒，耳毒。

四环素类

二重感染，牙齿黄染。

万古霉素

耳毒，肾毒，红人综合症。

喹诺酮类

肌痛，骨关节损伤，跟腱炎。

加替沙星

血糖紊乱（双向紊乱）。

异烟肼

周围神经炎，肝毒性。

呋喃类

周围神经炎。

氯霉素

骨髓抑制，灰婴综合征。

磺胺类

肾毒，过敏。

利福平

肝毒，流感样症候群。

乙胺丁醇

视神经受损。

吡嗪酰胺

尿酸升高，急性痛风。

氟胞嘧啶

骨髓抑制。

三唑类、咪唑类

肝毒性，AST/ALT升高。

两性霉素B

肾毒，高热。

制霉菌素

利巴韦林

肾毒，骨髓抑制。

阿昔洛韦

肾毒。

拉米夫定

肝毒，骨髓抑制。

奎宁/氯喹

金鸡纳反应。

伯氨喹，磺胺类

特异质反应（葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血）。

环磷酰胺

出血性膀胱炎。

塞替派

高尿酸。

顺铂

耳毒，肾毒。

奥沙利铂

神经毒。

博来霉素

间质性肺炎。

依立替康

迟发型腹泻，Ach综合征。

多柔比星

心脏毒性。

长春碱类

外周神经毒性，血栓。

紫杉醇

外周神经毒性。

高三尖杉酯碱

心毒。

利妥昔单抗

过敏，高尿酸。

西妥珠单抗

皮肤毒性。

曲妥珠单抗

心毒性。

硫磺软膏

过敏性皮炎。

林旦

长期使用诱发癫痫，肝肾毒。

异维A酸

致畸。

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