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肝损伤严重程度如何评估？看这四个关键指标！

来源：泰然健康网时间：2024年12月13日 19:49

肝脏作为人体的重要器官，不仅负责解毒、代谢，还参与消化、免疫等多种生理功能。然而，由于现代人生活节奏快、压力大、饮食习惯不良等多种因素，肝损伤已成为一个不容忽视的健康问题。那么，如何判断肝损伤的严重程度呢？本文将为您介绍四个关键的评估指标，帮助您更好地了解肝脏的健康状况。

4个指标

1.转氨酶水平

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中，导致血液中的转氨酶水平升高。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。

一般来说，转氨酶的正常值在0-40U/L之间，但具体数值可能因医院和检测方法的不同而有所差异。如果转氨酶水平升高超过两倍正常值（即超过80U/L），特别是当AST水平超过ALT时，可能提示肝细胞存在明显损伤，需要进一步检查以明确原因。

2.胆红素水平

胆红素是红细胞分解代谢的产物。衰老的红细胞在脾脏等网状内皮系统被破坏后，释放出血红蛋白，血红蛋白经过一系列代谢过程形成胆红素。胆红素在血液中主要与白蛋白结合，被运输到肝脏。在肝脏中，胆红素经过摄取、结合等过程，形成结合胆红素，然后通过胆汁排泄到肠道。所以，胆红素的代谢过程与肝脏的功能紧密相关。

总胆红素的正常值一般小于17.1μmol/L，直接胆红素和间接胆红素各有其正常值范围。如果胆红素水平升高超过两倍正常值，患者可能会出现黄疸症状。持续升高的胆红素水平可能意味着肝脏损伤在进展，需要及时进行干预和治疗。

3.凝血功能

当肝脏受损严重时，凝血因子合成减少，会导致凝血功能障碍，表现为出血倾向增加。通过凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，可以间接反映肝脏的合成功能及损伤程度。

4.白蛋白

白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，具有维持血浆渗透压、运输营养物质等多种生理功能。当肝脏受损时，其合成功能下降，导致白蛋白水平降低。

白蛋白的正常值在35-55g/L之间。当白蛋白水平低于正常范围时，可能提示肝脏的合成功能受损。这种降低可能见于肝硬化、重型肝炎等严重肝脏疾病。值得注意的是，白蛋白的降低还可能与其他因素如营养不良、肾病综合征等有关，因此需要结合其他检查进行综合判断。

医生提醒

除了以上四个关键指标外，还需要结合患者的病史、体征、其他实验室检查以及病理学检查（如肝活检）等结果进行综合评估。肝活检是判断肝损伤程度的金标准，可以明确肝脏损伤的具体情况及其原因。