胃胀、嗳气、吃一点儿就饱？原来问题出在这儿

本文指导专家陈新宇  浙江医院开化分院常务副院长，医务部主任，消化内科副主任，主任医师。兼任中华医学会老年分会青年委员会副主任委员、中华医学会老年分会消化病学组副组长、中国老年医学学会合理用药委员会委员、浙江省医学会老年病学分会常委兼秘书、浙江省医学会消化病学分会委员、《中国新药与临床杂志》编委、《中华老年病研究电子杂志》编委、《中华老年医学杂志》通讯编委。从事消化内科临床工作25年，对消化系统疾病及老年病的临床诊治及合理用药有较深的造诣，尤其在老年消化系统功能性疾病以及老年消化道肿瘤的早期预防中有丰富的经验。专家门诊时间：周四上午    胀气，吃一点儿就饱，不想吃饭，还老是嗳气？你觉得自己病了，但是……反复就医，医生说没啥毛病。查胃镜，结果显示没问题。做CT，一切都很正常。我都这么严重了，怎么会没病！总不能是我脑子坏了吧！先别急。其实，这些都是消化不良的表现，而反复检查不见异常，是因为这种消化不良并非源于某种器质性的疾病，浙江医院消化内科副主任陈新宇主任医师介绍，医学上把这称为功能性消化不良。它可能占到了所有消化不良人群的一半以上。  其实你真的病了    如果你没有溃疡、肿瘤，但就是有吃完饭肚子胀、吃一点儿就胀、肚子不舒服、恶心、嗳气等消化不良的表现，且至少持续6个月以上，那么就可以说是功能性消化不良了。举两个常见的例子，有的人吃饭吃得很少就开始感觉胃胀、恶心等不舒服，平时胃口很好，这会儿却一点儿都吃不下了；有的人会有上腹痛或者烧心的感觉，但是疼痛又是一阵一阵的，和吃饭没啥关系。
陈新宇说，以上两种情况就代表了功能性消化不良的两种类型：餐后饱胀综合征和上腹疼痛综合征。

功能性消化不良目前比较认可的发病原因包括胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食和生活习惯等，而实际上，功能性消化不良的发生，往往是这几种因素相互影响相互作用后发生的。    胃镜能不能不做？    不能。陈新宇说：“发现一个早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。”所以，一旦胃肠道出问题了，结合患者的年龄、病史等，首先还是要考虑那些常见的、看得见的器质性疾病，比如萎缩性胃炎、肿瘤、幽门螺杆菌感染等，当这些都被排除掉以后，才能够诊断某个患者得了功能性消化不良。如果只是因为害怕恶心等就不做胃镜了，一旦漏诊了什么疾病，带来的后果可比胃镜检查时所承受的痛苦要大太多。  这个病到底该怎么治？    治疗功能性消化不良是个比较漫长的过程。就算治疗期间有所好转，也十分容易反复，所以一定要做好攻坚战的准备，不能症状一好转就停止治疗。饮食调整 最简单也是对大部分人有效的治疗方法就是调整饮食和生活方式。吃什么？米饭、面包、酸奶、苹果等都有助于减轻消化不良的症状，平时可以多吃点儿；而刺激、辛辣性食物、碳酸饮料、酒精、浓茶等则可能会加重消化不良，要少吃。怎么吃？除了吃什么，怎么吃也是有讲究的。吃饭不规律、吃得太快等，都会加重消化不良的情况，所以看在自己已经病了的份儿上，每天三餐规律吃，细嚼慢咽吃得香。这里再给大家推荐另外一种进食方式：每天吃少量的低脂餐，分6次，也就是每次只吃一点点，但可以吃好几次，而这些食物最好是不油腻的低脂食物。药物治疗 陈新宇说，药物治疗包括质子泵抑制剂(PPI)类、促动力药、抗焦虑药、治疗幽门螺杆菌药物等，因为都是些处方药，要在医生的指导下服用才能达到最好的效果。功能性消化不良虽然不是什么大病，但是会严重影响患(chi)者(huo)的生活质量。只要平时养成良好的饮食和生活习惯，减少自己的焦虑和紧张，必要时结合适当的药物治疗，我们是完全可以远离它的。编辑：菲　审核：婷

来源：丁香医生

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