有糖尿病，又有痛风的应该吃些什么食物，

张暄 主任医师 外交部机关门诊部

擅长：高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病等

提问

你好。糖尿病主要是控制主食量。每顿饭主食不超过二两，一天主食也不超过六两。多吃蔬菜，根茎类蔬菜，如土豆，胡萝卜要少吃。水果也可以吃，但要在两餐之间各吃半个。一天吃一个即可。而痛风的饮食主要是控制高嘌呤饮食。不喝啤酒，豆浆，不吃红肉海鲜，豆腐菠菜等，每天要喝水在2000毫升以上。糖尿病和痛风都需要加强运动，这样可以降血糖和排尿酸。

提问

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
　　1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
　　2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
　　3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
　　4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
　　5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
　　6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
　　7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
　　8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
　　9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
　　10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。

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