直肠的常见疾病

直肠的常见疾病有直肠息肉、溃疡性直肠炎、直肠癌等。

1、直肠息肉

直肠黏膜出现隆起性改变，镜检可发现腺上皮为高柱状，细胞高度整齐一致，细胞核较小，位于基底部，细胞浆内充满粘液。上皮的不典型表现在上皮细胞高度参差不齐，胞浆内黏液分泌减少。

2、溃疡性直肠炎

影像学初表现为直肠黏膜上弥漫分布且融合的颗粒改变，组织学上经常显示为慢性萎缩的直肠黏膜，随着病变进展处于急性期时，出现的细小溃疡可重叠在颗粒样改变的黏膜上。

另外直肠皱襞、Houston瓣可增厚达7mm以上，而在慢性期，这些改变可消失，表现为直肠后间隙（骶骨前间隙）增宽，在第四骶椎平面测量时宽度可超过1.0cm，直肠腔变狭窄，肠容量减少。

3、直肠癌

大体可区分为肿块型、浸润型、溃疡型三型。溃疡型形状为圆形或卵圆形，中心陷凹，边缘凸起，向肠壁深层生长并向周围浸润。早期可有溃疡，易出血，此型分化程度较低，转移较早。肿块型亦称髓样癌、菜花型癌。

向肠腔内突出，肿块增大时表面可产生溃疡，向周围浸润少，预后较好。浸润型癌亦称硬癌或狭窄型癌。癌肿沿肠壁浸润，使肠腔狭窄，分化程度低，转移早而预后差。

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