正常青春期的发育是什么规律？

儿童一旦进入青春期，他们的青春期发育有一定的规律。女孩的发育顺序为，先是乳房发育，然后出现阴毛和外生殖器的改变，再有腋毛生长，最后是月经来潮。而男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大，当睾丸容积≥4 ml时即标志青春期开始，继而出现阴茎增长增粗，再然后阴毛、腋毛生长，出现声音低沉、胡须，最后出现遗精。当然，性发育的速度存在明显的个体差异。根据我国2010年的调查数据，中国城区女孩出现乳房发育的中位年龄是9.2岁；阴毛发育的中位年龄是11.16岁；初潮的中位年龄是12.27岁。也就是说，当今中国女孩的青春发育的顺序首先是乳房发育，然后大约在2年后出现阴毛发育，大约3年后出现月经初潮。而对于男孩，同样是我国2010年的调查数据，中国城区男孩青春期启动的中位年龄为10.55岁；阴毛发育的中位年龄是12.78岁；初次遗精出现的中位年龄是14.05岁。也就是说，当今中国男孩的青春期第二性征发育的顺序首先是睾丸发育，然后大约在2年后出现阴毛发育，大约3年半后出现首次遗精。孩子在青春期发育的过程中，可以出现生长加速，一般女孩9~10岁，男孩11~12岁出现生长加速，但具有个体差异，不同种族之间也有差异，而且与青春期发育的分期也有关。也有一些孩子的生长加速比较特殊，比如，大约有10％的女孩在乳腺开始发育前，就出现了生长加速，也有4％的男孩在青春中后期才出现生长加速。如果家长既往没有注意孩子的生长发育情况，缺乏孩子生长速率的资料，不清楚孩子是否有生长加速，可以监测生长情况3~6个月，以进一步评估孩子是否出现了生长加速。

参考文献：
1、中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015). 中华儿科杂志，2015，53（6）
2、中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查. 中华内分泌代谢杂志，2010，26（8）
3、中国九大城市男孩睾丸发育、阴毛发育和首次遗精年龄调查. 中华儿科杂志，2010，48（6）

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