荷尔蒙替代疗法须知
全生命周期健康管理
<p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">性心理咨询</b><b>: </b>V18984383413 欢迎关注</p><p class="ql-block">☀普及性心理知识，提供性心理困惑解答，性功能障碍咨询的生活服务及调理平台。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"> 防走丢 加关注</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当我们要对患者使用荷尔蒙替代疗法时需要对患者的年龄、家族史、个人病史和更年期症状的严重程度等是是否决定采用荷尔蒙替代疗法的因素。在开展荷尔蒙替代疗法（HRT）治疗更年期症状之前，需要与患者讨论HRT的益处和风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是雌激素和孕激素？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素和黄体酮是由女性卵巢产生的激素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>雌激素有什么作用？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素在许多身体功能中发挥作用，包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 增厚子宫内膜，为受孕做准备。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 影响钙的吸收。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 维持健康的血液胆固醇水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 保持阴道健康。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 有助于预防骨质疏松症</p> <h3><strong>黄体酮有什么作用？</strong></h3></br><h3>黄体酮在许多身体功能中起作用，包括：</h3></br><h3>· 帮助子宫为受精卵的植入做好准备。</h3></br><h3>· 调节血压。</h3></br><h3>· 改善情绪和睡眠。</h3></br> <h3><strong>为什么需要荷尔蒙替代疗法（HRT）？</strong></h3></br><h3>当女性过渡到更年期时，卵巢不再产生高水平的雌激素和孕激素。这些激素水平的变化会导致不舒服的症状。</h3></br> <p class="ql-block">常见的更年期症状包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 潮热。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 盗汗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 阴道干燥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 尿急。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 失眠。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 情绪波动，轻度抑郁或烦躁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 皮肤干燥，眼睛干燥或口干。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">荷尔蒙替代疗法（HRT）可提高激素水平并缓解更年期的一些症状。是否应该考虑激素治疗需要医患做仔细交流，说明好处和风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素治疗（HRT）的类型有哪些？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素治疗（HRT）主要有两种类型：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>· 雌激素治疗：</b>雌激素单独使用。医生最常开出低剂量的雌激素。雌激素也可以作为乳膏，阴道环，凝胶或喷雾剂、脂质体使用。患者应该从能缓解更年期症状和/或预防骨质疏松症所需的最低剂量的雌激素开始。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>· 雌激素孕酮/孕激素治疗 （EPT）：</b>也称为联合疗法，这种形式的HRT结合了雌激素和孕激素的剂量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>子宫切除后采取哪种类型的激素治疗有所不同吗？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>对于子宫健全者：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黄体酮与雌激素一起使用。使用不含孕酮的雌激素会增加患子宫内膜癌（子宫内膜）的风险。在生育年龄，子宫内膜的细胞在月经期间脱落。当子宫内膜不再脱落时，雌激素会导致子宫细胞过度生长，这种情况可能导致癌症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>对于子宫切除者：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通常不需要服用黄体酮。这一点很重要，因为单独服用雌激素比使用雌激素和孕激素组合的HRT具有更少的长期风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代疗法（HRT）的好处？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素疗法（HRT）用于缓解更年期症状，包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 潮热。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 阴道干燥，可导致疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 更年期的其他问题症状，如盗汗和干燥，瘙痒的皮肤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素替代疗法（HRT）的其他健康益处包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低患骨质疏松症的风险，降低骨折的风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 改善一些女性的情绪和整体心理健康感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 减少牙齿脱落。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低结肠癌的风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低患糖尿病的风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 关节疼痛的适度改善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 50多岁接受激素治疗的女性死亡率较低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代疗法（HRT）的风险是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">虽然激素替代疗法（HRT）可以帮助许多女性度过更年期，但这种治疗（像任何处方药甚至非处方药一样）并不是没有风险的。已知的健康风险包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 子宫内膜癌的风险增加（仅当您仍然有子宫并且不与雌激素一起服用孕激素时）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 血栓和中风的风险增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 胆囊/胆结石问题的机会增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 如果在中年之后开始激素治疗，痴呆的风险增加。在中年时期开始的HT与阿尔茨海默病的风险降低有关。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 长期使用会增加患乳腺癌的风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>关于激素治疗和心脏病风险：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">美国心脏协会发表了一份关于使用HRT的声明。他们认为：不建议仅以预防心脏病（特别是心脏病发作或中风）为目的的激素替代治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>关于激素治疗和乳腺癌的风险：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">联合激素疗法会增加患乳腺癌的风险：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 联合激素疗法显示，每使用1000人，乳腺癌的绝对风险增加不到一例，这是罕见的</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 在仅接受雌激素治疗的子宫切除术的女性中，乳腺癌的减少并不显着</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 诊断出患有乳腺癌，不应该采取全身激素治疗</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代治疗（HRT）的副作用是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">像几乎所有的药物一样，激素疗法也有副作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最常见的副作用是：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 月经（使用周期性孕激素[雌激素25天/月，黄体酮最后10至14天/月，3至6天无治疗]）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 不规则斑点。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 乳房压痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 情绪波动。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不太常见的副作用包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 液体潴留。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 头痛（包括偏头痛）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 皮肤变色（棕色或黑色斑点）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 乳房密度增加，使乳房X光检查解释更加困难。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 可能的皮肤刺激。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>如何减少激素替代治疗（HRT）的副作用？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在大多数情况下，这些副作用是轻微的，不需要停止HRT。如果症状困扰患者，需要调整HRT的剂量或形式以减少副作用。切勿随意改变药物或停止服用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代治疗（HRT）多长时间？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般来说，激素治疗没有时间限制。应该采取对患者有效的最低剂量的激素治疗，并继续留意观察，以重新评估治疗计划。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素疗法并不适合所有人。医生需要时间来解决所有问题并回答问题，以便做出最适合的决定。考虑的因素应该包括年龄、家族史、个人病史和更年期症状的严重程度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一定要了解不同类型和形式的HRT的利弊，以及非激素选择，如饮食改变，运动和体重管理，冥想和替代疗法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本文仅供从业者学习交流使用，患者不易直接模仿，如有需求，请咨询您身边的功能医学专业从业者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">原文转载自微信公众号,著作权归作者所有</p> 激素
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