“埋线瘦身”术后感染神秘菌,多发脓肿,医院多番检查找到致病菌起源在非洲

刚过而立之年的小美(化名),为了减肥美体,去年9月到私人诊所做了据说有“神效”的穴位皮下“埋蛋白线治疗”。谁知一个月不到,“埋线”处竟然出现了红肿、硬结,且明显疼痛,小美找出家里的头孢菌素,试着吃了几顿药,症状不仅不见好转,各处红肿硬结还慢慢增大,左侧腋下的包块还发生了破溃,伴有明显疼痛。小美这下慌了神,赶紧前往医院就诊,经过两周的治疗,效果不佳。
赶到复旦大学附属中山医院感染病科门诊求助时,小美的情况已经更糟了:双侧腋下及腹部多发硬结较前进一步增大,脐周的病灶变成了一个鼓鼓的包块,右侧腋下和下腹壁的病灶也出现了溃破。
小美既焦急又沮丧,为进一步明确病因和诊疗,她被收入中山医院感染病科病房。
入院后,医生赶紧为小美安排了相关检查,这一查,发现小美“埋蛋白线”处的皮下已有多处脓肿形成,其中最深处已侵犯到肌肉层。
医生迅速为她抽取了一处病灶内的脓液送微生物检查,根据初步的培养结果,经验性使用了联合抗生素治疗,并为小美请来整形外科专家会诊,进行了多处脓肿的切开引流手术。手术医生听取感染科医生的意见,术中仔细留取了各个部位的脓液和组织,进行微生物学检查。
利用最先进的病原基因测序技术,感染病专家最终捉住了导致致病元凶——塞内加尔分枝杆菌。
这是一种快生长分枝杆菌,是引起牛皮肤鼻疽的主要病原体,在人类病例中非常罕见,属于创伤或整形手术后皮肤软组织感染的机会性病原体。在非洲以外地区,塞内加尔分枝杆菌在环境中的分布并不明确。专家们判断,小美多处皮肤软组织的感染源,很可能与私人诊所进行穴位“埋线治疗”过程中受到污染有关。
由于这是一种罕见的病原体,针对它的治疗方案还没有现成方法,为了使小美得到最优化的治疗,感染科经治医生花费了不少心思——查阅了多篇最新的国际相关文献,联系了临床微生物学专家,为她特地进行了尚未常规开展的药敏试验,并参考文献资料和药敏试验结果,为她“私人制定”了抗感染治疗方案。
精心治疗下,小美的多处病灶范围都逐渐缩小了,不再疼痛,手术切口也愈合良好。这个病通常需要3个月左右的抗感染治疗,用药时间太短容易复发,所以,出院后小美仍定期来医院随访复查配药。
两周前再次复查,小美的病灶已基本好转,估计很快可以停用药物。
“埋线治疗”或“线雕”作为改善面部等轮廓的微创美容整形手术,近年越来越受到欢迎,然而也有越来越多术后感染病例报告,严重时可造成手术部位脓肿形成及组织坏死等后果、严重损害患者外观。
因此,“埋线治疗”相关的感染防控及诊治问题需引起重视。专家提醒,随着人民生活水平提高,大众对美也有着不懈追求,但需要重视的是,侵入性美容操作或手术也会带来各类感染风险。普通人切不可因爱美心切,到无资质的机构进行创伤性操作。如出现术后感染症状,要尽快前往诊疗经验丰富的正规机构就医。
作者:唐闻佳 钟萱
编辑:储舒婷
责任编辑:顾军
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