核心肌群运动对产后中度压力性尿失禁的疗效研究

核心肌群运动对产后中度压力性尿失禁的疗效研究

【摘要】： 目的:探讨核心肌群运动联合生物反馈对产后中度压力性尿失禁的疗效研究。方法:选取2017年9月至2018年7月在吉林大学中日联谊医院康复医学科就诊的经阴道分娩的产后中度压力性尿失禁患者60例,将所有患者随机分为A、B、C三组,所有患者除外其他疾病,并签署知情同意书。A组接受伟思MYOTRAC-PRO生物刺激反馈仪治疗;B组在A组常规治疗基础上增加Kegel运动;C组在A组常规治疗基础上增加核心肌群运动训练。于治疗前和治疗8周后,对全部患者进行尿失禁生活质量问卷、焦虑自评量表、1小时尿垫试验、腹横肌厚度(静息状态、腹横肌最大收缩、盆底肌最大收缩、盆底肌联合腹横肌最大收缩四种状态)测量、Glazer盆底表面肌电值评定。结果:(1)治疗8周后三组患者尿失禁生活质量问卷和焦虑自评量表评分结果均较之前明显改善(P<0.01),且C组与B组、A组相比尿失禁生活质量问卷评分结果改善更为明显(P<0.05);C组与A组相比焦虑自评量表评分结果改善更为明显(P<0.05);(2)治疗8周后B组和C组在焦虑自评量表与尿失禁生活质量问卷之间呈现负相关(P<0.05);(3)治疗8周后三组患者盆底表面肌电值较之前均明显提高(P<0.01);并且紧张收缩阶段C组与B组相比盆底表面肌电值改善更为明显(P<0.05);耐力收缩阶段B组盆底肌电值与A组相比改善更为明显(P<0.05);(4)治疗8周后B组和C组腹横肌厚度均较之前明显提高(P<0.01);且盆底肌最大收缩阶段,B组较A组、C组改善更为明显(P<0.05);B、C组与A组相比,在静息状态、腹横肌最大收缩阶段和腹横肌联合盆底肌最大收缩阶段腹横肌厚度改善更为明显(P<0.05);其中腹横肌联合盆底肌最大收缩阶段C组较B组改变更为明显(P<0.05);(5)C组腹横肌联合盆底肌最大收缩阶段,腹横肌厚度与盆底肌快速收缩阶段和紧张收缩阶段存在正相关性(P<0.05);结论:(1)核心肌群联合生物反馈较Kegel运动联合生物反馈和单纯生物反馈治疗产后中度压力性尿失禁疗效更为显著;(2)盆底肌联合腹横肌最大收缩阶段,腹横肌厚度与盆底肌表面肌电值之间存在正相关;且本研究所使用核心肌群运动训练方案简单、方便、易于患者理解与操作,为产后压力性尿失禁患者家庭治疗提供可重复性方案,值得临床推广应用。

【学位授予单位】：山西大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019

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