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「冷疗法」在临床护理学中的应用

来源：泰然健康网时间：2024年12月21日 10:50

在临床中有许多因感染引起的不明原因的发热，那么今天我们来聊一聊，冷疗法在临床中起到的作用。

仅供医学专业人士阅读参考

目的

1、减轻疼痛：

冷疗可以抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，同时冷疗使血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛，因而适用于急性损伤的初期，比如：牙痛，烫伤等等。

2、控制炎症的扩散：

可使局部血管收缩，血流减慢，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散，因此适用于早期的炎症。

3、降低体温：

冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使人体的体温有所降低，病人达到舒适的状态，适用于高热，中暑的病人。

方法

1、冰袋的使用：

达到降温，止血，镇痛，消炎的目的。方法是将小冰块装入冰袋的1/2至2/3满，排气并夹紧袋口，检查后无破损，漏出后再将其装入布袋中，一般冰袋放置的位置有：前额，颈部两侧，腋窝，腹股沟，以及大血管流经处，注意使用冰袋要观察局部情况，比如：皮肤色泽，防止冻伤，并倾听病人有无不适感，如有异常，立即停止使用冰袋。

2、冰帽的使用：

达到头部降温，预防脑水肿目的。方法是头部置冰帽中，后颈部，双耳廓垫海绵垫（防止冻伤）排水管放水桶内，冰帽降温的时候，双耳塞不脱脂棉球，防止冰水流入耳内，双眼覆盖凡士林纱布，保护眼角膜。并同时观察冰帽有无破损，漏水，冰帽融化后应及时更换，监测肛温，维持肛温在33℃左右，不得低于30℃，以防室颤等并发症。

3、湿冷敷：

达到降温，止血，消炎，止痛的目的。方法是受敷部位涂凡士林，上面盖一层纱布，受敷部位下面垫橡胶单，将敷布放置冰冷的水中，用无菌持物钳夹起拧干（不滴水的程度）敷在患处，每次3到5分钟更换一次敷布，持续15至20分钟，同时观察局部皮肤情况，及病人反应，冷敷部位必须按无菌技术处理伤口。

4、温水擦浴或乙醇擦浴：

达到全身用冷，为高热病人降温为目的。乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上能迅速的蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因此散热能力超强，温水擦浴一般温度是32℃至34℃，乙醇擦浴的水温是30℃，浓度是25％-35％乙醇200-300ml。

方法为擦浴时冰袋置头部，热水袋置于足底，以离心方向擦浴，擦浴顺序是双上肢、腰背部、双下肢，擦置腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长时间，以促进散热，擦浴完毕后，取下热水袋，擦浴后30分钟测量体温，若体温低于39℃，取下头部冰袋。时间为每侧（四肢、腰背部）3分钟，全过程20分钟以内。观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常时，及时处理。

禁忌症

1、血液循环障碍：

见于大面积受损、全身循环障碍、休克、周围血管病变、动脉粥样硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养缺乏，若使用冷疗。进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

2、慢性炎症或深部化脓病灶：

因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

3、组织损伤、破裂：

因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，并且影响伤口愈合。

4、对冷过敏：

病人使用冷料可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。

冷疗的禁忌部位

1、枕后、耳廓、阴囊处。这些脆弱的部位禁忌，防止冻伤。

2、心前区、以防止引起反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞。