超重二型糖尿病患者的体重管理策略有哪些

超重和肥胖成人二型糖尿病患者的体重管理策略包括生活方式干预、使用具有减重作用的降糖药或减肥药、代谢手术等综合手段。

1、生活方式干预：针对超重和肥胖的二型糖尿病患者，体重减轻3%-5%是体重管理的基本要求。亦可根据患者的具体情况，制定更严格的减重目标(例如减去基础体重的5%、7%、15%等)。可先制定半年体重管理计划，通过个人或小组形式予以干预方案，关注饮食、体育锻炼和行为等方面。

2、药物治疗：超重和肥胖的糖尿病患者选择降糖药物时可综合考虑药物对体重的影响，并尽量减少增加体重的降糖药物，部分患者可考虑应用减重药物。

3、手术治疗：肥胖二型糖尿病患者采取药物治疗，血糖仍然控制不佳者可考虑代谢手术治疗。代谢手术治疗可以明显改善肥胖二型糖尿病患者的血糖控制参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(8):668-695.

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