骨关节不能承受肥胖之“重”！

封面新闻记者 周卓玥

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变，肥胖问题愈发成为大家关注的焦点，不仅影响体型与外观，也成为了威胁骨关节健康的重要因素。本期健康正前方，封面新闻记者采访到成都八一骨科医院康复科主治医师时刚解答。

肥胖对骨健康的危害从关节磨损开始

“出现关节损伤，最明显的感觉就是痛！”时刚介绍，肥胖人群由于体重过重，对骨关节的负荷大大增加，容易引发关节磨损和损伤。举个例子，大家经常提及的“半月板损伤”“滑膜炎”等都属于关节损伤的一种。轻度的关节损伤可能表现为走路有轻微的疼痛；中度的关节损伤多有韧带松弛，关节疼痛，膝关节增生等；重度的关节损伤，多是关节软骨遭到破坏，有严重的骨质疏松，疼痛到几乎不能走路，甚至丧失劳动能力。如果出现重度关节损伤，就需要置换人工关节。

体重大的肥胖人群更容易出现关节损伤。时刚说：“我们可以把关节理解为一个‘轴承系统’，体重越大，轴承系统的磨损也就越大。当关节磨损到一定程度，比如软骨部分被磨掉时，我们就会感到非常的疼痛。”

那么关节损伤仅仅是“痛”而已吗？其实不然，时刚解释，关节磨损还可能引起骨质增生、骨刺、韧带松弛等问题，而骨刺压迫神经后，会引起上肢疼、手疼、麻，甚至会造成下肢一侧或两侧的腿疼等。椎体因为体重受损的道理也是如此，比如椎间盘突出后，压迫周围的神经，导致病人无法行走。

肥胖人群减肥需谨慎，切勿盲目运动

面对肥胖问题，许多人会选择运动减肥。对此，时刚提醒，肥胖人群在运动减肥时需谨慎，如果运动不当，对关节的磨损也会加大，甚至会出现0型腿。盲目运动可能加重关节负担，甚至引发新的损伤。

“有些骨质疏松的肥胖病人，没有外伤也会出现骨折，可能就稍微弯弯腰，就会出现压缩性骨折。”时刚说道，除了骨质疏松、骨折等，肥胖人群可能也会有呼吸道的问题，锻炼时喘气困难，以至于越胖就越不喜欢锻炼，形成恶性循环。另外，外伤、环境因素、遗传因素等，也会对关节、肌肉等造成影响，影响骨骼系统的健康。因此，肥胖人群在选择运动方式时，应尽量避免负重运动和高强度运动，选择适合自己的低强度、非负重运动。

科学合理运动，既减肥还能预防骨关节损伤

针对肥胖人群的减肥问题，时刚建议应把握运动方式和运动量，保护骨骼健康，尽量选择不负重的运动方式，不做激烈的运动，运动强度要比正常人最低减少4%，科学减重最为重要。

比如，尽量不要做跑步等运动，特别有斜坡的跑步，可以尝试上肢的运动，比如拉力器等。另外，滑雪的运动也是可行的，但不要像运动员那样做大坡度的回旋式的动作。时刚建议，肥胖人群可尝试游泳，不仅拼耐力、拼肺活量，加之不是负重的锻炼，关节不会受到压力。除此之外，还可以做各个肢体的运动，包括髋关节、膝关节、脚部、腹肌等的运动都非常好。

最后，时刚表示，肥胖对骨关节健康的危害不容忽视。肥胖人群应树立科学减肥观念，选择适合自己的减肥方法，保护骨骼健康。同时，公众也应提高健康意识，关注肥胖问题对骨骼健康的影响，共同推动健康生活的普及。

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