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下颌角术后，张嘴张不开怎么办？

来源：泰然健康网时间：2024年12月23日 17:27

平时我比较忙，恢复期的求美者问道哪里我就回答道哪里，有时难免有纰漏。

最近有不少求美者都问到这样一个问题：下颌角术后为什么感觉张不开嘴？

对这个问题，其实说来话长，我们先从负责张闭口的肌肉开始说起。

负责张口的肌肉有：口底肌肉（舌骨上肌群）、舌骨下肌群

负责闭口的肌肉是：下颌骨外面的咬肌、位于颞窝内的颞肌和位于下颌支深面的翼内肌。

正常状态下，张口肌群和闭口肌群在神经的支配下，相互协调，达到一个动态的平衡。

下颌角手术，切骨头之前，必须先剥离下颌骨外面的咬肌和位于下颌支深面的翼内肌（拔萝卜之前，先松动周围的泥巴），切除下颌角后，将骨块取出。

此刻，咬肌和翼内肌暂时性处于游离状态，没有与骨面附着。稍稍了解一点知识的人会问：此刻张口闭口双方力量对比，按理说咬肌和翼内肌剥离了，闭口肌群力量就减弱了，嘴巴应该合不上才对。

表面上看，是这样，然而，事实并非如此。

首先，手术而言，创伤没有波及到口底肌，我们暂定对开口肌群影响不大。但是，不可忽视的是人体强大的代偿作用。闭口肌群中的咬肌和翼内肌功能暂时性丧失，作为预备队的颞肌暂时性承担了咬肌和翼内肌的功能，同时也维持了张口肌群和闭口肌群动态的平衡。所以说，下颌角手术后，并没有因为肌肉挂不住了，下巴掉下来。

下颌角手术是不影响开口肌群功能的，术后张口困难是由于口内创伤愈合的同时影响张口功能，术后佩戴面罩限制颞下颌关节功能，也会影响张口功能，术后功能锻炼是促进恢复的唯一途径。

建议在术后1至3周起开始张口训练，由小到大，逐步张大，直至张口大小二指半左右

还有一个求美者很关心的问题，术后这个头套我们应该怎么戴啊？

在手术完成后，我们通常会告知求美者佩戴弹力头套，来完成面部的加压包扎，良好的加压包扎有利于早期的消肿及后期的肌肉重新附着，因此，建议术后1周—1个月佩戴头套，可每2小时放松20分钟；（这个要遵医嘱，因为手术位置不同需要调整时间）一月以后可根据恢复情况调整佩戴时间。

最后还要提醒你：面罩不是佩戴的连续时间越长越好，一定要按照医嘱，佩戴一段时间还要摘下来几十分钟，让面部血液循环畅通一下，不然也会出现越肿越严重的情况。

本期的分享就到这里了，微博的朋友可以把其他想了解的问题在留言区告诉我，我们下期见