专治肥胖、代谢异常…… 这个门诊主打“陪伴式”诊疗

本报讯 （记者 朱解语 陈玮铭） 说到瘦身，很多人会想到健身房、节食、运动，但你听说过“体重医生”吗？在余杭二院五常分院体重管理门诊，34岁的郑女士正在接受针灸治疗。“通过刺激腹部穴位，可以改善脾胃功能、提升脂肪代谢，每周两到三次，逐渐达到减重效果。”主治中医师陈佩说。

郑女士身高162公分、体重77.7公斤，平时工作压力大、饮食和生活作息不规律，不仅有体重超标的困扰，身体健康也受到一定的影响。两周前，她来到体重管理门诊，经专业检测后，得到了一份人体成分分析报告，详细记录了体重、体成分检测数据（体内脂肪、肌肉、水、细胞内/外液等含量），还细化到体型分析、腹部肥胖分析、节段性分析（手臂、腿部、躯干）等。

综合判断患者体质和肥胖原因后，医生围绕“营养、运动、药物”三大处方，帮助患者实现健康体重管理的目标。“我们为郑女士安排了拔罐、艾灸、针灸，还有两周一次的穴位埋线疗法。”陈佩说，同时还推荐了有补气、健脾利湿功效的中药茶饮。

陪伴式诊疗是减重成功的“秘密武器”。在微信群里，患者需每日打卡饮食和运动情况，医护人员随时点评指导，并定期发布八段锦教学、健康饮食等科普内容。

记者在郑女士的减肥体重记录表上看到，28天的计划表还没过半，体重已减轻近3.5公斤。她笑着说，距离短期目标70公斤已迈出一大步，“这段时间，不仅身体轻盈了，感觉精神状态也更饱满了。”

记者了解到，五常分院面向儿童也设有体重管理门诊，每月接诊人数达100多人，以膳食、运动指导为主，配合耳穴压豆、揿针等中医疗法。

去年，五常分院整合心血管、内分泌、中医等科室资源，设立了全区首个体重管理门诊。体重管理者中，以25岁至40岁的上班族居多，很多人因生活作息不规律、暴饮暴食或长期焦虑抑郁的情绪，导致代谢紊乱，进而引起肥胖。

“如今，大家越来越关注体型和身材，也更加重视自身健康状况，高脂血症、脂肪肝等都是肥胖带来的并发症。我们设立体重管理门诊，就是为了帮助基层群众更科学、有效地改善身体状况。”陈佩告诉记者。

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国家卫健委数据显示，我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%，预计到2030年，成年人超重肥胖率可达65.3%，肥胖问题已成为现代社会的一个严重健康隐患。

在国家的大力倡导下，越来越多的医院开设了体重管理门诊，为肥胖患者提供一站式服务。那么，哪些人需要去体重管理门诊？“肥胖”是否有特定的判断标准？

体重管理门诊是专为肥胖人群提供医学治疗的，未达到医学范畴的肥胖标准（身体质量指数超28），无法以肥胖为病因开具处方。

BMI（身体质量指数）是衡量健康体重的一项常用指标，具体计算方法为：体重（千克）除以身高（米）的平方。24~28属超重，28~32.5属于轻度肥胖，32.5~37.5属于中度肥胖，37.5~50就属于重度肥胖，如果BMI超过50属于极重度肥胖症。

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