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体重跟癌症治疗效果是有密切关系的！

来源：泰然健康网时间：2024年12月25日 00:21

在饮食、生活作息变化的影响下，体重出现波动是很正常的现象。可是，如果你的基本生活习惯没有改变的情况下，半个月到1年的时间内体重减轻5%，应该及时去看医生。

肿瘤初发时，不明原因的体重减轻，往往是的第一个明显征兆。约有40%的人初诊时有体重下降的症状。60%的肺癌患者在诊断时体重已明显减轻。

患病后，高达80%的晚期癌症患者存在体重减轻和消瘦的问题。短期内体重严重下降，又被称为恶病质，一般还会合并存在乏力、贫血、疲乏的问题。在这种情况下，患者对放化疗的耐受比较差，生活质量也受到严重影响，生存期普遍较短。

最近的数据表明，在不考虑疾病部位、分期或体质状况的情况下，体重持续减轻超过2.4%就会显著影响肿瘤患者的生存期。研究发现，体重下降者的生存期会比体重正常的减少一半。当体重下降超过了18%时，抗癌药物的治疗效果也会大打折扣！

肿瘤患者，为什么特别容易出现体重下降的问题？

作为一种消耗性疾病，恶性肿瘤的组织细胞要维持自身的生长和侵袭，本身就要消耗大量的能量。肿瘤患者静息状态下能量消耗（REE）会明显高于普通人。

癌症患者消耗惊人，可是营养的摄入却远不及常人。晚期癌症患者往往合并有发烧、疲劳、疼痛等问题，影响正常进食。食管癌、胃癌等消化系统肿瘤患者，更是存在消化吸收障碍。

另外，癌症治疗反应也会进一步加重体重减轻。放疗和化疗通常会引起食欲下降。口腔溃疡、恶心、呕吐等副作用会进一步阻碍进食。化疗和靶向治疗引发的疲劳，那种疲累到没力气吃饭的状态，是肿瘤患者才会经历的精疲力竭。

为此，恶性肿瘤的营养补充是康复过程的必要保障。如果把放化疗、靶向、免疫治疗视作前方战场，营养的补充则是这场战斗的后勤补给。所谓“兵马未动，粮草先行”，肿瘤患者的除了按照医生的要求进行规范化的院内营养治疗外，更要注意膳食营养的提升。

糖、蛋白质、维生素……肿瘤患者究竟要怎么吃？

这里有一份行业标准，实际上，早在2017年，国家就出台了WS/T559—2017号卫生行业标准——《恶性肿瘤患者膳食指导》，基本上说清了肿瘤患者要“吃什么？”以及“怎么吃？”这些问题。

食物的选择要尽量多样化。

根据这份《指导》标准，恶性肿瘤患者每日的食物种类可分为谷物和薯类、动物性食物、豆类及豆制品、蔬菜和水果、油脂等5个门类。成年人每天应保证摄入200g～400g谷类食物，即米饭、面条、番薯等主食，在胃肠道功能正常的情况下，可以进行粗细搭配，更有利于消化道的通畅。

除了米面等主食外，动物性食物摄入主要推荐鱼、鸡鸭鹅肉、蛋类，注意减少猪牛羊等红肉摄入。如果在放化疗过程中出现了一定程度的胃肠道损伤，在配合正规治疗的基础上，在食用动物性食品时，应尽量烹制得软烂细碎为宜。

豆类及豆制品摄入推荐量约为50g等量大豆，可每日适量食用豆制品包括豆腐小香干（含铁丰富）、素鸡丝卷（维生素E丰富）以及豆腐卷等。这些豆制品往往含有一定的水分，因此要折去水分含量来计算摄入量。

蔬菜和水果。

推荐蔬菜摄入量约300g～500g，建议摄入各色蔬菜，以叶类蔬菜为主。水果摄入量宜在200g～300g，糖尿病患者注意控糖。油脂摄入，推荐多种植物油作为烹调油摄入，每天在25g～40g左右。

肿瘤患者的水和电解质补充一般与常人无异，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL即可。对有心肺肾疾病的患者要注意控制补液量。

按照这个膳食标准进行食材搭配，基本上能实现康复期的糖、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的补充。尽量做得色香味俱全，让肿瘤患者更有胃口，就越有利于恢复。

肿瘤患者饮食一直是人们关注的问题，一方面我们得相信科学研究的客观结论，另一方面又没法完全依赖科学发现，因为肿瘤患者的饮食受多种因素影响，不是一个简单的“可以”或“不行”就能解决所有问题。

正如美国的一位营养学家Kerry McMillen所说：肿瘤患者的日常饮食其实一半是科学，一半是艺术。