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儿童生长过程中，身材上下比例增长有规律，不匀称了，需警惕！

来源：泰然健康网时间：2024年12月25日 12:22

儿童生长过程中，身材上下比例增长有规律，不匀称了，需警惕！

发表于 2023-04-13 小儿营养保健科

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我们往往会从孩子的身高水平、生长速率、发育情况来评价孩子的生长发育情况，但往往忽视了身材的匀称度，孩子的身材匀称度同样在评价儿童生长发育水平有着重要的参考意义。

那么我们一般如何来评价儿童身材的匀称度呢？临床上一般以坐高/身高或者坐高/下肢长来评价儿童的身材是否匀称。

什么是坐高，如何准确测量？

坐高是指头顶至左右两侧坐骨结节最下点所在平面的垂直距离，坐骨结节怎么定位呢？当人坐着的时候，从臀部往下触摸，摸到一块骨头突起的地方就是了，左右两边各有一处。坐高如何测量？通常3岁以上小孩，坐在板凳上测量，大腿与躯干保持垂直，与地面平行，身体坐直，双眼平视前方，双肩自然下垂，肩胛骨与背靠立柱或者墙面紧贴，来测量坐高。3岁以下平卧测量，注意三个垂直，大腿与躯干，大腿与小腿，足板与测量床。

坐高与身高的的比值同身高的增长一样在儿童发展的各个时期都在动态变化，并且呈现一定的规律。一般婴幼儿期坐高占身高的0.67，4岁时0.6，6岁时0.55，至14岁时接近0.52，这也符合正常的儿童发展规律，出生后第一年头部生长最快，躯干次之，而青春期身高增长则以下肢为主。所以从生生后至青春期，坐高占身高的比值逐渐下降，最终直至停止生长达到稳定的水平。下图为0-18岁儿童坐高与下肢长标准差对照表。

当孩子的上下肢比例也就是坐高和下肢长超出正常同年龄同性别的参考范围，特别是坐高明显高于下肢长，也就是下肢长明显低于坐高，常见于四肢短，躯干长，需警惕以下疾病，常见的有侏儒症、呆小症。当上部量小于下部量时，需警惕粘多糖病，俗称承霤病，因为患者多面容丑陋形似中国古建筑屋檐下天沟（承霤）上的怪物故此得名。

另外一个重要的身材匀称度评价指标是指尖距，指尖距反映的是上肢生长情况。测量时儿童背靠墙站立，两手向两侧平伸，手掌向前，手臂与地面平行，与身体垂直，测量两手的中指指尖之间的距离。出生时，指尖距小于身长（至少小2.5cm），男孩到大约10岁时，女孩到大约12岁时，两者接近相等。如果指尖距超过身高5cm以上，需警惕马凡综合症，也就是常说的蜘蛛指，表现为四肢细长，身材高瘦。

以上就是常见的身材上下比例不协调疾病，家长在观察和监测孩子身高的同时，也不要忘了监测坐高，看看孩子的坐高和下肢长增长的规律是不是在正常范围内，如果偏差过大应及时引起关注，必要时去医院儿科内分泌科或者儿童保健科找医生就诊。

儿童生长过程中，身材上下比例增长有规律，不匀称了，需警惕！