关于尽快将抑郁症筛查纳入学生健康体检 有效应对青少年群体抑郁问题的建议

区政协委员***反映：青少年时期是个体由儿童向成年人过渡的重要时期。青少年不仅要应付身体快速发育所带来的各种变化，还要负担现代社会的高强度学习和考试压力，多重因素叠加导致抑郁症低龄化趋势在我国愈加明显。据世界卫生组织最新数据显示，目前我国抑郁症发病 率高达5%至6%（世界平均水平4.4%），且发病率逐年上升，其中72%的患者确诊年龄低于25岁，近3000万儿童和青少年曾经或正在遭受抑郁症的困扰。将抑郁症筛查纳入学生健康体检已迫在眉睫，亟待关注。

一、存在问题

（一）家庭缺位未做好心理呵护。抑郁症的成因目前尚没有定论，专家普遍认为抑郁症的生物遗传性病因是次要的，主要原因是应激性心理反应。当前，社会生活节奏快，竞争激烈、压力大，双职工家庭是最普遍的家庭组织形式之一，导致家长陪伴孩子时间减少，对孩子关心不够，容易引发青少年的抑郁症。据2021年腾讯新闻谷雨数据联合奥利奥共同发布的《996城市儿童报告》统计，6—12岁城市儿童成长过程中，父母长期加班的比重高达85%，超过三成父母每天陪伴孩子的时间不足2小时，52.4%的城市996儿童父母陪伴时长低于孩子预期，“陪伴自由”成为一种奢侈。网络上甚至有人将“996儿童”称为城市留守儿童。此外，在传统的认知中，心理问题通常被污名化，部分家长缺乏对抑郁症的正确认识，容易忽略孩子在情绪方面的问题，没有及时有效干预引导，以致孩子患上抑郁症还不知情。以重庆綦江区为例，通过对南州中学、陵园小学等7所中小学、1426名学生家长的电话访问结果显示，1074名（75.3%）学生家长知晓抑郁症是一种心理疾病，但不认为孩子内向、厌学、叛逆等行为与其有必然联系，不需要通过心理治疗等手段进行干预。

（二）中小学心理教育流于形式。目前，“心理热线”“心理咨询点”“悄悄话信箱”等是中小学心理教育主要媒介。有条件的学校开设了心理卫生课，配备了青少年心理辅导中心，但流于形式居多，普遍存在以安全教育代替心理教育，甚至出现心理卫生课被语文、数学等学科老师占用课时的现象，配备的青少年心理辅导中心使用率偏低。据湖南省中小学校心理健康教育工作现状的研究显示，在开展调查的8375所中小学校中，仅3009所学校（35.92%）建立了专门的心理辅导室，1849所学校（22.08%）开设了心理教育健康课程，672所学校（8.02%）使用了专门的心理健康教育教材。此外，部分从事心理健康教育工作的教师缺乏专业素养，在课堂上仅生搬硬套心理学概念以完成教学任务，很少采用情景模拟、心理测试等与学生进行交流互动，中小学心理教育存在课程化、任务化的倾向，未真正发挥干预引导实效。如基层学校的心理教育工作大多由班主任或思想品德教师担任，而在欧美、日本等发达国家，要求小学心理教育辅导教师必须取得相关的教学资格证书，而且必须具备3—5年及以上的教学经验；中学心理健康教育的教师则必须取得本专业的博士学位以及参加一年以上的专业培训。

（三）“鸡娃”式教育损害身心健康。“鸡娃”是2021年十大流行语之一，指父母给孩子“打鸡血”，不断给孩子安排学习任务以及补习班课程，不停鼓励孩子去拼搏的教育行为。在当今焦虑育儿的大浪潮下，“鸡娃”正在成为家长圈中的“流行病”。一边是家长们不计成本地为子女报名参加培训班甚至“超前”教育，另一边是孩子们“全天候”学习“十八般武艺”，不得不“超负荷运转”，甚至催生了“凡学必赛，凡赛必奖”“花钱买奖杯”等比赛乱象，“幼儿园学习编程”“11岁获专科文凭”“5岁儿童简历长达15页”等新闻更是时常见于报端。在家长们激烈的教育竞争和“内卷”中，孩子的身心健康无疑成为了攀比的牺牲品。据心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示，中国青少年睡眠不足现象继续恶化，95.5%的小学生、90.8%的初中生和84.1%的高中生的睡眠时长未达标，而近视率、脊柱侧弯率等发病率也随之上升。据《2020年度中国青少年心理健康状况调查报告》显示，在11—22岁的青少年中，因学习造成的心理问题位居榜首，主要包括学习压力、厌学、考试焦虑等。在热播剧《小欢喜》中，就塑造了一位在母亲“高压政策”下喘不过气、最终患上抑郁症的高中生形象，引发网友热烈讨论。

二、相关建议

（一）进一步提升家长认识。以学校为单位，开设家长心理课堂，聘请专业人士以讲座等形式，线上线下讲授与青少年相关的心理健康知识，提升家长干预青少年抑郁症的能力。开通心理咨询热线，为深受抑郁症困扰的孩子家庭提供心理支持。指导家长多陪伴孩子参与户外活动，加强体育锻炼。

（二）加大全社会干预力度。加强青少年心理健康防治知识宣教，形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式。将心理健康教育纳入学校的必修课，按照要求设置心理辅导室和配备专业的心理健康教育教师，安排形式多样的生命教育、挫折教育等，指导学生科学认识抑郁症，及时寻求专业帮助等。

（三）建立全过程评估体系。将抑郁症筛查尽快纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。建立监督约束机制，督促医疗机构建立行业标准和信用承诺制，着力将学生患病信息交流限制在最小范围内，尽可能减少信息泄露风险。

（四）合力破局教育“内卷”。继续推进各级各类考试招生制度改革，注重“宽进严出”，减轻升学压力。规范各类中小学生竞赛活动，严禁将竞赛获奖情况作为普通招生入学的依据，防止过度全员参与。建立完善家庭教育公共服务体系，依托社区、学校和专业的家庭教育机构，引导家长树立正确的教育观念，积极配合“双减”政策科学健康育儿。

（2023年第1期）

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