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中医治疗功能性腹痛的临床经验

来源：泰然健康网时间：2024年12月27日 09:40

功能性腹痛是一种常见而复杂的临床症状，尤其在小儿和成人中均有所表现。中医作为传统医学的重要组成部分，在治疗功能性腹痛方面积累了丰富的临床经验，形成了独特的理论体系和治疗方法。本文将深入探讨中医治疗功能性腹痛的临床经验，以期为临床提供参考。

一、中医对功能性腹痛的认识

中医认为，功能性腹痛多因脏腑功能失调、气血运行不畅所致。其病因复杂多样，包括风寒湿邪侵袭、饮食不节、情志失调、跌仆损伤以及气血不足、阳气虚弱等。功能性腹痛虽无器质性病变，但患者常感腹痛难忍，严重影响生活质量。

二、中医辨证分型与治疗

1. 肝郁脾虚型

此型患者多表现为腹部或胁肋胀痛，情绪抑郁，急躁易怒，善太息，食少纳呆，便溏不爽。舌淡红，苔白或腻，脉弦或细。治疗以疏肝健脾、理气止痛为主，常用药物如炒陈皮、炒白术、炒白芍、防风等。针灸治疗可选肝俞、太冲、行间等穴位，以疏肝解郁，调和气血。

2. 胃肠气滞型

胃肠气滞型患者常感腹部痞胀、胀痛，嗳气频作，矢气后觉舒。食欲下降，干呕，口苦，大便干燥。舌淡苔薄白，脉弦。治疗以降逆通腑、理气止痛为主，常用药物如木香、枳壳、乌药、槟榔等。针灸治疗可选中脘、天枢、足三里等穴位，以促进胃肠蠕动，缓解气滞症状。

3. 肝胃郁热型

肝胃郁热型患者表现为腹部疼痛胀满，纳差，嗳气泛酸，胃中灼热，烦躁易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。治疗以疏肝清热、和胃止痛为主，常用药物如黄连、吴茱萸等。针灸治疗可选内关、公孙等穴位，以清热和胃，调畅气机。

4. 脾肾阳虚型

脾肾阳虚型患者腹部持续隐痛，喜温喜按，偶有刺痛，痛有定处。四肢不温，面色晄白，腰酸乏力。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治疗以温补脾肾、通络止痛为主，常用药物如制附子、人参、干姜、白术、炙甘草等。针灸治疗可选脾俞、肾俞、关元等穴位，以温阳散寒，补益脾肾。

三、中医治疗功能性腹痛的综合方法

除了上述的辨证施治外，中医还注重综合治疗。针灸疗法通过刺激穴位调节气血运行和脏腑功能；推拿按摩则能疏通经络、调和气血；中药外敷法如吴茱萸炒盐外敷、莱菔子热庵包等也能有效缓解腹痛症状。此外，中医还强调饮食调养和情志调护的重要性，建议患者保持良好的饮食习惯和愉悦的心情，以促进疾病的康复。

四、临床案例分析

以小儿功能性腹痛为例，患儿常表现为脐周反复发作的疼痛，伴有恶心、呕吐、厌食等症状。中医辨证多为脾胃虚寒、气滞不舒。治疗时常用自拟香乌止痛汤加减，如香附、乌药、枳壳、白芍等药物组合，以疏肝理气、温中散寒、和胃止痛。通过综合治疗，患儿腹痛症状明显缓解，生活质量得到提高。

五、总结

中医治疗功能性腹痛具有丰富的临床经验和独特的理论体系。通过辨证施治、综合治疗以及饮食调养和情志调护等多方面的努力，中医能够有效缓解患者腹痛症状，提高生活质量。未来，随着中医药研究的不断深入和临床实践的积累，中医治疗功能性腹痛的疗效将得到进一步验证和推广。

稿件来自：刘唯群沈阳二四二医院