把康复融入家医，让治疗更加温暖

为完善家医服务，强化与签约居民的联系，关注重点签约患者，通州区于家务社区卫生服务中心中医团队将康复治疗师加入到家庭医生服务团队中，积极为脑卒中患者提供必要的社区中医治疗、专业康复训练以及入户家庭康复指导服务。

患者刘某，70岁，因脑卒中后遗症，由家属陪同就诊于中医科，同时患有高血压、糖尿病，属于老年慢病人群，中医团队马小娟医生为其提供家庭医生签约服务。马医生为患者进行中药治疗，并对患者及其家属进行卒中健康宣教，包括饮食指导、情绪疏导等，增强患者及家属对于恢复的信心。同时团队康复治疗师刘江为患者进行专业康复训练，考虑到患者年岁较大，行动不便，刘医生主动去往刘某家中，为其进行查体、康复评定，以及居家康复训练指导，通过指导正确的睡觉姿势训练缓解患者疼痛、预防压疮等并发症，指导家属辅助患者进行床上运动训练增加肌肉力量，为社区康复打好基础。通过团队的共同努力、患者及家属的积极配合，刘某逐渐从不可独自坐稳、不可独站，借助轮椅活动，逐渐恢复到可独立缓慢步行，日常生活基本自理。

卒中后遗症不仅影响患者本人生活质量，对于家属也产生一定的陪护需求。中医家医团队通过共同治疗、病情评估、健康指导以及随访服务，充分发挥社区管理的优势，尽可能帮助患者控制慢病进展，进行功能恢复，减轻家属以及社会负担。将康复融入家医，提供入户服务，不仅加强与签约患者的联系，获得患者对于康复治疗的配合，赢得患者的信任与满意，也让患者感觉家医服务的温暖。接下来，于家务社区卫生服务中心中医家庭医生团队将继续恪尽职守，服务签约患者，提供中医类服务，推进家医签约工作。

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