牙龈肿胀是怎么引起的

　　牙龈肿胀常常由于苯妥英钠的作用，营养不良或某些全身性疾病也是导致牙龈肿胀的少见原因。在妊娠的前3个月和妊娠中期，会因为激素水平变化使牙龈血管增生而导致生理性牙龈肿胀;肿胀的牙龈可能因为轻微刺激而发炎，使牙龈乳头表现为特征性的草莓色(妊娠性龈瘤)。假牙刺激也可导致牙龈肿胀、发红、变软并呈液波性肿胀。

　　(一)克罗恩病(Crohn’s disease)

　　该病表现为牙龈颗粒或鹅卵石样肿胀，特点是腹绞痛和腹泻。在急性克罗恩病，患者可出现恶心、发热、心动过速、腹部压痛和反跳痛、肠鸣音亢进和腹胀。慢性症状包括食欲不振、体重减轻、下腹部可触及明显肿块、肛周病变、皮肤损害(结节性红斑)、关节炎，有时还可出现便秘。

　　(二)纤维增生症(特发性)

　　患有这种疾病时，牙龈呈弥漫性增大，甚至可能覆盖住牙齿。牙齿表面包裹的大块、质硬、无痛的纤维增生组织会影响牙齿萌出，造成唇突和咀嚼困难。

　　(三)白血病牙龈肿胀是白血病常见的早期表现。尤其是在急性单核细胞、淋巴细胞或粒细胞白血病。常表现为局部肿胀或伴有坏死。柔嫩的牙龈变为蓝色，富有光泽，且易出血。

　　急性白血病还造成严重衰竭、高热及异常出血的表现，如皮肤瘀斑和经期延长。有时会导致呼吸困难、心动过速、心悸、腹部或骨的疼痛。晚期可能出现意识障碍、头痛、呕吐、抽搐、视盘水舯和颈项强直。在慢性粒细胞白血病，症状和体征隐匿出现。可能表现为不适、面色苍白、低热、畏寒。轻微出血倾向、扁桃体肿大、淋巴结和脾脏增大。

　　(四)维生素C缺乏症(坏血病)

　　这种情况时牙龈表现为柔软水肿呈海绵状，牙龈乳头呈现红色或紫色。牙龈易出血，口腔检查发现疏松的牙齿之间牙龈呈囊袋样，里面充满血块。其他症状包括食欲不振、面色苍白、口干、鳞状皮炎、乏力、嗜睡、失眠、异常出血的迹象，如肌肉和关节出血导致的肌肉痛和关节疼痛(可能伴有肿胀)。有时还可出现心理异常，如抑郁和癔症。

　　(五)其他病因

　　药物 抗惊厥药苯妥英钠常引起牙龈肿胀。环孢素作为防止器官移植排斥反应的药物，有约15%的患者用药后出现牙龈肿胀。

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