消化性溃疡的辅助检查

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一般说来消化性溃疡的辅助检查包括以下几个方面：

（一）胃镜及胃黏膜活组织检查

胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃及十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理检查及幽门螺杆菌检测，因此胃镜检查对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断的准确性高于Ｘ线钡餐检查。内镜下消化性溃疡多呈圆形、椭圆形或线形，底部平整覆有白苔，边缘锐利光整无结节，周围黏膜充血水肿。溃疡可分为活动期、愈合期、瘢痕期，怀疑为恶性溃疡不易鉴别者应取活体组织行病理检查。

（二）Ｘ线钡餐检查

Ｘ线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的Ｘ线征象有直接和间接两种，龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部畸形、胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

（三）幽门螺杆菌检查

幽门螺杆菌检测应列为消化性溃疡诊断的常规检查项目，因为有无幽门螺杆菌感染决定治疗方案的选择。

（四）胃液分析和血清胃泌素测定

胃液分析和血清胃泌素测定一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。

（五）粪便隐血试验

有一部分活动性溃疡患者的粪便隐血试验可呈阳性反应，当溃疡愈合后粪便隐血消失。粪便隐血试验对溃疡病虽无诊断意义，如果连续检查对判断溃疡病好转与否有一定参考意义。

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