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如何建立健康管理档案管理服务

来源:泰然健康网 时间:2024年12月30日 09:22
1、什么是健康管理 档案?

:健康管理档案是客户健康状况的资料库。记录着客户疾病家族史、遗传史和生活、工作环境、健康状况与预防保健管理信息等状况。

总之,健康管理档案应是记录客户的全面、综合、连续性的健康资料,它详实、完整地记录客户各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

2、健康管理档案有什么好处?

:对于客户个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。

对健康健康管理师而言,通过查看健康管理档案信息,可以了解客户的健康状况,存在的危险因素,所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而,对客户的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。

3、健康管理档案包括哪些内容?

:(1)个人基本情况。(2)健康体检记录。(3)儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。(4)患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录。

4、建立健康管理档案时主要询问哪些内容?

:一是询问个人基本情况,包括:

(1)姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。

(2)药物过敏史、有害元素与职业病危害因素暴露史。

(3)农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是询问居民当前健康状况,包括:

(1)有无不适症状。

(2)吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。

(3)以前主要疾病的患病和治疗情况。

(4)住院、手术、输血等情况。

(5)预防接种情况。

(6)最近1年的主要用药情况等。

5、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容?

:(1)体温、脉搏、血压、身高、体重等检查。(2)视力、听力、运动功能等检查。(3)皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

附:

个人健康档案模版

姓 名:性别:出生日期:年月日

诊疗序号:身份证号:民族:

联系电话:手机号码:E-mail:

邮政编码:通讯地址:

出生地:省(市/自治区) 长期居住地:省(市/自治区)

您的主要职业类型及职务:

您当前的婚姻状况:(请选择以下其中1项,在“□”处打“√” )

□未婚 □已婚 □离婚未再婚 □离婚后再婚 □丧偶未再婚

□丧偶后再婚 结婚年龄(初次)

您的饮食习惯和口味:(请选择以下项目,可多选,在“□”处打“√” )

□喜甘甜 □喜辛辣 □喜酸 □喜咸 □喜清淡 □喜油腻

□喜炙烤 □喜冷、喜凉 □喜热 □好吸烟 □好饮酒 □好饮茶

□其它:□以上都不是,本人无特殊饮食习惯和口味

您的睡眠习惯:(请选择以下其中1项,在“□”处打“√” )

□早睡早起 □晚睡晚起 □早睡晚起 □晚睡早起 □不规律

平均每天睡眠:约小时;通常每天夜间时分开始睡眠。

您的锻炼习惯:(请选择以下项目,可多选,在“□”处打“√” )

每周锻炼的时间小时,次数次,主要在□早、□中、□晚锻炼;

锻炼的方式:□跑步 □游泳 □健身器械 □球类(羽、乒、保龄)

□太极 □瑜伽 □气功 □其他

您既往是否有以下疾病:(请选择以下项目,可多选,在“□”处打“√” )

□高血压 □高血脂症 □糖尿病 □肝脏病(脂肪肝、酒精肝炎、肝硬变等)

□胃溃疡 □癌症 □脑卒中 □心脏病(心肌梗死、冠心病等)

□骨质疏松症 □肥胖症 □支气管哮喘 □严重外伤史

□精神疾病 □其它疾病:

□从未发现有任何疾病,或是偶尔有些感冒、身体不舒服等。

您有过敏史:□无 □有,过敏物质:

您经常服用何种药物:

个人史:(请选择以下项目,可多选,在“□”处打“√” )

母亲生您时的年龄岁,是□否□顺产,您排行,还有弟兄、姐 妹

月经(限于女性)初潮年龄岁,每次月经持续天,每隔天行经一次;

经量:正常□ 偏多□ 偏少□;是□ 否□ 痛经;白带颜色:无色□ 偏黄□ 偏暗□,味:无味□ 腥臭□ 其他;孕产。

您的家族(三代内)有何遗传病:

其他需要特殊补充的:返回搜狐,查看更多

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