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长寿的人，精神状态有什么共同点？研究揭示心理健康如何影响晚年健康

来源：泰然健康网时间：2024年12月30日 23:10

▎药明康德内容团队编辑

想要晚年过得更健康、更长寿，良好的身心健康都是必不可少的。不过，生理健康对于长寿的必要性容易理解，心理健康与长寿、健康老龄化之间的因果关系却没有那么一目了然，因为有很多潜在的中间因素形成干扰，比如社会经济地位对个体心理健康的影响。为了更客观地理解心理健康在健康老龄过程中起的作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心、上海市内分泌代谢病研究所王卫庆教授、毕宇芳教授和王天歌研究员合作领衔的一支研究团队最近开展了一项研究，对数百万人的心理健康状态、晚年状态（包括寿命）以及100多项可能的中间因素展开了分析，为实现健康老龄化提供了指导。根据研究团队发表在《自然》子刊Nature Human Behaviour上的分析结果可以看到，无论一个人的社会经济地位如何，提升心理健康，都有助于促进长寿，更健康地老去。

在这项研究中，研究人员利用了可公开获取的多个数据集，每个数据集覆盖8万~230万不等的欧洲裔人群的数据，通过多变量孟德尔随机化（MR）方法全面评估了心理健康特征、社会经济地位指标、以及多项衰老相关表型之间的因果关系。其中，心理健康特征包括幸福感（well-being）谱系、生活满意度、积极情绪、神经质和抑郁症状；衰老相关表型则考虑到了独立于遗传因素的衰老表型，机体的恢复力，对自我健康状态的主观评估，无疾病造成生活不便的年限（即健康寿命），父母寿命，以及自身是否长寿。

▲研究示意图（图片来源：参考资料[1]）研究人员注意到，收入、教育和职业这三个主要的社会经济地位指标都影响心理健康，而与教育或职业相比，收入增加与心理健康提升的关联性最强。不过更值得注意的是，根据这三个因素进行调整后得到的分析结果显示，良好的心理健康状况独立于三项社会经济地位指标，对健康的老年状态（恢复力更强、自评健康水平更高以及长寿）发挥因果保护作用。换句话说，无论个体的社会经济条件如何，改善心理健康，都是实现健康长寿的可行途径。作者指出，该研究的这一发现合理且重要。社会经济地位反映结构性和经济性层面的健康影响因素，决定个体的健康资源可及性和保障性；心理健康则折射情感和心理层面的健康影响因素，通过影响个体面对健康挑战的态度、做出健康相关决策的能力以及参与促进健康的行为，进而决定个体对资源的有效利用程度，最终影响健康老龄。

▲社会经济地位对心理幸福感的影响，以及幸福感对衰老表型的影响（图片来源：参考资料[1]）那么，心理健康是如何影响晚年健康状态和寿命的呢？找出中介途径，对于改善健康政策以减轻心理健康不佳所带来的老龄化差异至关重要。在这项研究中，研究人员根据全面的文献综述筛选出了106项候选因素，包括生活方式、行为表现、身体功能和疾病状态等。而通过评估，他们发现其中有33项因素在心理健康和健康的晚年中间发挥显著的中介因素。其中生活方式因素包括看电视久坐行为、吸烟行为，以及日常饮食。数据提示，增加奶酪和水果摄入，或能促进心理健康和更健康的衰老。此外，肥胖、血脂、肌肉质量等身体功能因素，还有心力衰竭、卒中、冠状动脉粥样硬化和缺血性心脏病等多种疾病因素，也都部分介导了心理健康对晚年健康状态的影响。

▲心理健康影响衰老相关表型的33个中介因素（图片来源：参考资料[1]）论文总结说，这些分析结果揭示了心理健康对衰老表型的因果影响，强调了心理健康对于健康老龄化的重要性。为了享受更健康的晚年和延长寿命，论文还建议采取一些干预措施提升心理健康，纠正与心理健康不佳相关的健康老龄化差异的靶向干预措施，比如限制看电视的时间、戒烟；增强机体功能，比如加强认知功能，适当减肥；以及预防常见的慢性病，尤其是心脑血管疾病。

参考资料：

[1] Chao-jie Ye et al., Mendelian randomization evidence for the causal effect of mental well-being on healthy aging. Nature Human Behaviour (2024) Doi:10.1038/s41562-024-01905-9

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