帮助老年人走出听障困境

随着人类平均寿命持续延长，人口老龄化问题的日益加剧，老年人的听力损失现状日益突出，听觉系统老化而引发听觉功能减退。

老年性听力下降导致语言理解困难，不但加剧老年群体社会孤立感，更与抑郁、焦虑、认知障碍等严重的社会心理问题息息相关，是严重影响老年生活质量的重要原因。

老年性听力下降通常是双侧对称的、渐进性的神经性耳聋。老年性听力下降的病因复杂，发病机制不明，是环境（噪声、耳毒性药物等）和遗传因素共同作用的复杂疾病，老年性聋往往有家族聚集性。此外，高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等慢性病，也会加速听觉系统的老化，继而引发或加重老年性聋的发生发展。

老年性听力下降是自然衰老过程中必然出现的症状，虽然无法制止这种情况的发生，但是根据可能致病的因素，积极采取相应措施，尽可能避免或延缓疾病的进展。

尽量避免环境噪声的刺激，保持作息规律，心情舒畅，避免精神紧张及情绪激动。

适当锻炼，促进血液循环，饮食规律，坚持低盐、低脂、低胆固醇、高纤维饮食，积极预防老年病如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等的发生。

避免耳毒性药物使用。老年人对药物清除能力减退，敏感性增加，尤其是肾功能不全者，更易致病，因此对一切耳毒性药物的使用都应慎重。

早期听力障碍患者可及时验配助听器。早期助听器的使用可有效延缓听力退化进程，是一项真正积极有效且切合实际的治疗方法，建议患者切勿等到不得不用助听器时再考虑佩戴，以免错过使用助听器的最佳时期。

重度、极重度聋患者可进一步选择人工耳蜗植入重建听力，这类患者由于中枢神经系统衰老明显，使用助听器的效果存在较大局限。人工耳蜗作为一种电子装置，能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号，传入人体内耳，再经听神经通路向大脑传输听觉信息，代替病变受损的听觉器官，从而产生听觉，是当前解决重度、极重度患者听力问题的有效治疗方式。

本文作者为上海第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科火子榕主治医师、张治华主任医师，原文刊于《新民晚报》

摘自上海第九人民医院微信公众号

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