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暴瘦心慌脾气坏　病因可能是甲亢

来源：泰然健康网时间：2025年01月01日 03:39

　　“常常看《榕医汇》的报道，很好很实用……”近日，福州晚报一位忠实读者刘先生来信，点赞的同时，希望《榕医汇》能科普下甲亢这个疾病的知识，“现代人工作节奏紧张、忙碌，导致甲亢发病的越来越多，这是真的吗？”

　　收到信后，记者马上联系了《榕医汇》专家库的专家——福州市第一总医院内分泌科主任张芳芳、福建医科大学孟超肝胆医院内分泌科主任郑敏华，为大家详细科普。

　　甲亢患者增多确与压力有关

　　“正如读者所言，接诊的甲亢患者日渐增多。”张芳芳介绍，甲状腺位于喉结下方2至3厘米处，宛若一只蝴蝶伏在气管前方。这只“小蝴蝶”很小，却是人体最大的内分泌腺。“小蝴蝶”要是闹情绪，释放过多的甲状腺素，就造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，导致“甲状腺功能亢进症”即“甲亢”；相反，“小蝴蝶”要是情绪低落，就会导致甲状腺功能减退，也就是“甲减”。

　　近年来，临床中甲状腺疾病患者越来越多，堪称是内分泌科接诊病人数除了糖尿病之外的第二大病种。张芳芳介绍，甲亢越来越高发，可能与人们越来越重视健康体检，以及生活工作压力大，生活习惯不好，比如爱熬夜等有关。她说，年轻的甲亢患者，发病与精神压力大，诱发自身免疫反应有关。人长期处于高压之下不能得到缓解，就容易出现“易怒、急躁、失眠”，同时会伴有出汗、消瘦的情况。中老年人发生甲亢，往往与自身免疫功能紊乱有关。

　　“甲亢病因复杂，多数与以遗传易患性为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫系统功能紊乱密切相关。碘过多造成甲亢发病增多趋势亦不容忽视。”郑敏华介绍，自身免疫和遗传因素在甲亢预防方面难以寻到方法，因此能做到的是控制诱发因素，即养成良好的生活习惯、不过度劳累、避免创伤、防止感染、保持良好的心态，注意饮食，不长时间内大量吃含碘量过高的食物（如紫菜、海鲜等）及药物。

　　心悸脾气变坏小心得了甲亢

　　普通人如何发现患有甲亢？

　　记者发现，身边有不少同事的女性亲友患上甲亢。有的是暴瘦，以为是糖尿病，一查是甲亢；有的是心悸，以为是心脏病，到心内科就医，才发现是甲亢。她们都有一些共同特征，中老年女性，且脾气突然变得急躁，容易不开心，甚至抑郁。

　　张芳芳介绍，脾气急躁、失眠、食欲亢进、易怒、心悸、大汗、消瘦、大便次数增多或腹泻、手抖、月经稀少等都是甲亢常见症状，此外还会引起突眼、大脖子等。如不积极治疗，甲亢还会引起更严重的情况，比如甲状腺危象，可危及生命。

　　前些日子，张芳芳接诊了一名50多岁的中年女性。女子突然发现自己越来越能吃，但越来越消瘦。心情无法控制地烦闷、暴躁，还时不时感觉胸闷、心悸。一系列检查下来，确诊是甲亢。这时，女儿才恍然大悟，难怪一向相敬如宾的父母，近期常常吵架。经过治疗后，这位患者症状明显缓解，一家人的生活又重回正常轨道。

　　郑敏华补充提醒，临床上约有20%甲亢患者症状不典型，多见于老年人、有慢性疾病的病人，或甲亢早期和轻症患者。他们症状体征不典型甚至缺乏或有相反表现，如乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重减少等，称之为“淡漠型甲亢”。有些患者甲亢症状隐匿，容易误诊，常见以心血管症状表现为心律失常或心力衰竭而诊断为冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等。还有以腹泻表现诊断为肠炎，以及以肌无力周期性麻痹出现在神经科，暴瘦误为恶性肿瘤，黄疸、肝大转氨酶升高误为肝病等。因此需要关注，及早找医生及时排查。

　　经过科学治疗甲亢可以治愈

　　两位专家均表示，有上述症状找不到原因者，可到内分泌科通过抽血化验查甲状腺功能，判断是否有甲亢。若确诊也不用着急，经科学治疗，甲亢症状可以控制，目前有几种治疗方法，各有优缺点：

　　1.服用抗甲状腺药物。

　　优点是可以保留甲状腺产生激素的功能。缺点是治疗过程较长，复发率较高，有的患者可能出现粒细胞下降、肝功受损等药物不良反应。

　　2.碘-131治疗。甲状腺破坏性治疗，使甲状腺体积缩小，甲状腺激素合成分泌减少，达到治疗目的。但后续患者可能出现甲减，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

　　3.手术治疗。通过切除一部分甲状腺，迅速控制甲亢症状。优点是疗程短、治愈率高、复发率低。缺点同样为甲状腺破坏性治疗，甲减的发生率显著增高，同时手术本身也存在风险。

　　因此，市民一定要到正规医院，让医生根据个人情况制定个体化的治疗方案。

　　□小问答

　　甲亢能吃碘盐海带吗？

　　一些市民疑惑，大脖子病不是要吃碘盐预防吗，怎么医生提醒甲亢尽量要吃无碘盐？

　　郑敏华：大脖子病也分两种。以前一些内地山区高发的“大脖子病”，属于缺碘性甲状腺肿，食盐中加碘是有效的预防方法。而甲亢与之完全不同，是功能亢进，摄入过多的碘，可能会加重甲亢病情。因此饮食上避免摄入含碘高食物，如海鱼、海虾、螃蟹、紫菜、海带、加碘食盐等。

　　患甲亢饮食注意啥？