暴瘦12公斤！13岁女孩确诊 医生：严重可致死

　　许多爱美的女孩

　　为了追求苗条身材选择节食

　　却未曾料到这可能给身体带来诸多麻烦

　　13岁福建女孩燕燕（化名）

　　就因节食减肥

　　被确诊为神经性厌食症

　　燕燕原本体重42公斤，却固执地认为自己太胖，并在半年前开启了节食之旅。随着进食量的大幅削减，燕燕的体重迅速降至30公斤。

　　尽管在旁人眼中，她已瘦成皮包骨，但燕燕依旧对自己的身材不满，坚决不吃肉和油腻食物，只吃素食。渐渐地，她从“刻意不想吃饭”变成了“真正不想吃饭”，身体也频繁发出警报：总是感到精力匮乏；情绪如同坐过山车般起伏不定，时而暴跳如雷，时而沉默不语；更为严重的是，月经也停止了。

　　忧心忡忡的家人四处咨询后

　　带着燕燕到福建医大附属第一医院

　　儿科心理健康门诊就诊

　　医生为燕燕进行了营养评估

　　以及心理健康等精神量表评估

　　并结合病史

　　最终确认她患上了

　　神经性厌食症

　　重度营养不良伴消瘦

　　经过一段时间系统综合治疗

　　燕燕的食欲慢慢恢复

　　体重也开始回升

　　曾经苍白黯淡的脸上

　　终于再次绽放出青春的光彩

　　那么

　　究竟什么是神经性厌食症呢？

　　该科黄玲英医生说

　　神经性厌食症以患者主动严格限制能量摄入、采取清除行为（如催吐等）和增加能量消耗的行为为主要特征，导致体重显著低于正常水平，是一种典型的进食障碍。该病在青少年和年轻女性中高发，男性患者则相对较少。值得警惕的是，该病死亡率高达5%至15%，在所有精神障碍疾病中位居榜首。

　　2023年，广东一名15岁女孩患神经性厌食症，最终呼吸衰竭死亡。

　　神经性厌食症患者

　　往往具有一些特定的个性特征

　　如容易焦虑、带有强迫特质、过度追求完美

　　同时还常常伴随着情感不稳定

　　以及冲动控制困难等问题

　　就像燕燕一样，从最初正常的追求美，逐渐演变成在自行控制进食并减肥成功后，却无法控制自己对体重的过度担忧和节食行为，从正常心理一步步陷入过度追求美、近乎妄想和偏执的病态心理之中，进而引发了一系列诸如营养不良、停经、情绪障碍等严重后果。

　　根据国际诊断标准

　　神经性厌食症有三个必要条件

　　首先

　　儿童或青少年体重低于体重的最低预期值，即低体重（BMI 身体质量指数低于与其年龄相对应的BMI百分位的第5个百分点）。

　　其次

　　患者存在强烈害怕体重增加或变胖的心理，或者有持续性妨碍体重增加的行为

　　最后

　　患者对自我的体形评价不恰当，并且对低体重的严重性缺乏认知。若体重在6个月内下降超过当前体重的 20%，即便未达低体重标准，也可认定满足这一诊断条目要求。

　　目前

　　临床上针对神经性厌食症主要采用

　　营养治疗、心理治疗和药物治疗

　　三方面相结合的方法

　　营养治疗

　　重于帮助患者恢复体重、重建正常的饮食习惯，纠正因营养不良引发的各种生理问题。

　　心理治疗

　　对于青少年神经性厌食症患者，首选基于家庭的心理治疗方式，通过调整家庭内部的互动模式，促使家庭系统发挥积极作用，从而改善患者个体的症状。

　　药物治疗

　　虽然尚无确凿证据表明药物治疗能显著改善患者的核心症状，但在处理神经性厌食症的共患病（如心境障碍、焦虑障碍、强迫障碍、孤独谱系障碍等）以及应对严重干扰治疗进程的精神症状时，能够起到有效的对症处理作用。

　　记者 朱丹华 通讯员 黄玲英 章艺严

[责任编辑：张魏桔]

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