#5月财经新势力#
“咱们医院有司美格鲁肽吗？听说可以减肥，我挂什么科能开呢？”
夏日将至，减肥又被提上议程。近日，在社交平台上“暴瘦针”司美格鲁肽热度攀升，号称安全无副作用，适用于任何人，无需节食和运动，躺着就能月瘦10公斤。
特斯拉CEO埃隆·马斯克也曾发推特为其站台，表示靠注射司美格鲁肽帮助一个月内减重18斤。想要注射司美格鲁肽减肥的人越来越多，分享相关经验的帖子下追问者络绎不绝，也有医生表示咨询者增多，这个网红“暴瘦针”到底是什么来头？
国内未获批
减肥神药实为降糖药
号称“一针即瘦”的“暴瘦针”，其实是含有司美格鲁肽成分的糖尿病辅助用药针剂，并不是专业的减肥针剂。
司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要用于抑制可升高血糖的胰高血糖素释放，属于一种降糖药。
最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，2021年6月，在美国经FDA批准可用于肥胖或超重成人的体重管理，每周1次皮下注射2.4mg用于减重。
必须注意的是，因缺乏相关研究和机制用作证据，国内目前并没有批准用于司美格鲁肽可用于减肥！司美格鲁肽属于处方药，目前只被批准用于2型糖尿病患者。
潮观察询问医生获悉，司美格鲁肽减轻体重的作用是在研究降糖作用过程中被无意发现的。作用机制尚不完全明确，目前认为主要有三个途径：
① 抑制食欲、减少能量摄入，通过增加下丘脑弓状核饱食信号的水平，抑制饥饿信号增加，从而增加饱食感，减少热量摄入。
② 作用于胃肠道，延缓胃排空和胃肠运动，减少胃酸分泌，增加饱食感，减少食物摄入。
③ 改变食物偏好，作用于中枢GLP-1受体，显著降低对高脂肪或甜食的偏好和摄入量。主要就是降低食欲，吃得少而起到减轻体重的作用。
在马斯克亲自认可的“名人效应”加持下，司美格鲁肽作为减肥神药火出了圈，不少爱美人士纷纷抢购，通过互联网医疗平台，甚至国外“代购”购买该药品私下注射使用。
据悉，目前在国内，面对一些需要治疗的肥胖症患者，医生有可能会超适应症（糖尿病）开出司美格鲁肽处方，但开药时会严格执行一些医疗规定，并后续对患者随访了解病况。
美国的相关批准要求只适用于体重指数大于30的肥胖人群，或者体重指数在27-29.9之间，至少合并有一种体重相关疾病，如高血压、Ⅱ型糖尿病或者血脂异常的超重人群。
不少想要尝试打“暴瘦针”的人并不符合肥胖症指标，国内关于司美格鲁肽滥用的争议也不在少数。
“一些人在没有医生把关下就私自用药，这会带来很多安全风险”，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农对此表示担忧，减重药物的正确使用，并不是为了改变形态，而是为了改善血糖血压，最终达到健康。
大卖42亿美元
减重市场激烈角逐
不可否认的是，司美格鲁肽已然受到市场追捧，“暴瘦针”背后的全球百亿美元减重市场竞争日趋激烈。
司美格鲁肽的原研厂家是诺和诺德生物制药公司（下文简称诺和诺德），总部位于丹麦，在胰岛素开发和生产方面居世界领先地位。司美格鲁肽在美国获批之前，诺和诺德还有一款用于减重的利拉鲁肽GLP-1受体激动剂在美获批。
利拉鲁肽需每天注射一针，司美格鲁肽是全球首个只需一周注射一针的GLP-1受体激动剂，大大提高了便捷性，也因此备受市场追捧。
5月4日，诺和诺德公布了2023第一季度财报，据财报显示，2023第一季度营收533.67亿丹麦克朗（约合547亿美元），同比增长27%。净利润为198.14亿丹麦克朗，（约合29.4亿美元），同比增长39%。
诺和诺德财报
诺和诺德的司美格鲁肽三个剂型分别为降糖药司美格鲁肽注射液Ozempic、降糖药司美格鲁肽注射液Ozempic、减肥用司美格鲁肽注射液Wegovy。
共计为营收合计贡献了42.4亿美元，占总收入超53%。利拉鲁肽销售额也达约9亿美元，同比增长15%。
今年4月，诺和诺德已经在中国、欧盟、美国递交了长效胰岛素制剂icodec的上市申请。司美格鲁肽片（7mg或14mg）也有望于今年在国内上市。
同时，诺和诺德表示将于今年6月公布司美格鲁肽片（50mg）在超重或肥胖人群中的减肥效果。
不可否认，诺和诺德依靠糖尿病和减重药物赚的盆满钵满，爆火的百亿减重市场蓬勃发展，不少药企都想分一杯羹。
美国礼来医药公司（下文简称利礼来）首创的替尔泊肽降糖注射液，于2022年5月经美国FDA获批上市，有临床研究称替尔泊肽72周平均减重达48斤。2022年9月，礼来向我国药监局递交了该药上市申请，目前还未正式上市。
今年4月，礼来登记启动了一项三期临床试验评估替尔泊肽和司美格鲁肽，在用于成人肥胖或超重且伴有体重相关合并症的非2型糖尿病患者的有效性与安全性。
箭头直指诺和诺德，减重药的百亿赛道竞争进入白热化。反观国内，近年也陆续有司美格鲁肽减重药的相关临床试验陆续启动。
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