声音嘶哑的原因有哪些

声音嘶哑的原因有哪些

2024-02-13 17:55

杨扬|主任医师耳鼻咽喉头颈外科

首都医科大学附属北京儿童医院三级甲等

声音嘶哑的原因多种，大体可分为先天性、炎症性、功能性、器质性或神经肌肉性，一般为声带本身的病变和控制声带的肌肉神经病变。建议患者及时就诊，完善相关检查，明确病因，再进行针对性的治疗。

先天性多为出生后即出现的声音嘶哑，先天性喉蹼和先天性声带沟是最常见的原因。

炎症性多出现在呼吸道感染，尤其是急性喉炎，声音嘶哑可伴有为发热、咽喉疼痛、咳嗽，一般抗感染治疗后能够缓解。

功能性原因多为肌紧张性发音障碍，为长期发音方法不正确导致的声带振动紊乱、不对称导致的声音嘶哑、发音费力。

儿童或成人长期大声喊叫，说话过多或发音方法不正确导致的声带小结、声带息肉，表现为声带前中1/3单发或对称性的黏膜隆起，一般声音休息后能够缓解，保守治疗无效需手术。喉肿瘤累及到声带也可首先表现为声音嘶哑，应行电子喉镜和喉部CT检查，必要时活检明确病理。

神经肌肉引起者可表现为声带麻痹，可为先天性、特发性或喉返神经损伤（手术或麻醉后），其他部位的肿瘤，如甲状腺癌、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等，侵犯后返神经也可能导致声音嘶哑。

出现声音嘶哑建议及时就诊，明确诊断后给予相应的治疗。

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