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滨州市卫生健康委员会康复护理长期卧床患者必知的家庭护理方法

来源：泰然健康网时间：2025年01月02日 07:14

对于长期卧床的患者，家人的精心护理，能够减少疾病带给患者的痛苦。今天就分享一下对于长期卧床患者可能会发生的并发症及护理方法：

1.肺部并发症

主要发生于因长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。

2.便秘及腹胀

原因：长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀。可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。

3.尿结石，高钙血症，骨质疏松，关节僵硬

原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。控制感染，防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如菠菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收。一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节腔中的沉淀，导致关节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。

4.褥疮

它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。

（1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2小时翻身一次。

（2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。

（3）加强营养，增加全身抵抗力，补充足够的热量、蛋白质、维生素，以促进蛋白质及胶原纤维的合成。

5.下肢静脉血栓

下肢深静脉血栓形成：多见于长时间限制活动的肢体，血流缓慢，加上老年患者的硬化和狭窄，很易引起深静脉内血栓形成，肢体可长期的肿胀。

6.坠积性肺炎

患者如果长期卧床不变动体位，会使呼吸道引流不畅，导致分泌物在肺内沉积，引起感染而发生坠积性肺炎。

(1)注意保暖，保持室内温度适宜、恒定，空气流通。避免着凉而诱发呼吸道感染。同时注意保持口腔的清洁卫生，进行深呼吸训练以增加肺通气量。多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。

(2)注意保持呼吸道的通畅，有痰液要及时咳出，咳嗽时由下向上、由外向内拍背；尽可能采取半卧位或坐位，因为仰卧位不易咳出；如痰液黏稠不易咳出，可进行呼吸道湿化，如雾化吸入，或将热水倒入一个杯子中，将口对着杯子，吸入热蒸气，也可达到湿化痰液的作用。

(3)有效咳嗽方法有助于患者将深部的痰液咳出；深吸气，在呼气约2／3时用力咳嗽，反复进行，可使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。鼓励病人咳嗽并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身。