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脑梗偏瘫居家康复训练的经典动作:桥式运动,你学会了吗?

来源:泰然健康网 时间:2024年12月29日 09:14

“桥式运动”就是选择性髋伸展运动,是早期床上体位变换训练的重要内容之一,因姿势像“桥”而得名。临床患者生命体征稳定、意识清楚就应该尽早开始床上的桥式运动训练,即使患者偏瘫侧躯干和肢体无力,也可通过健侧带动患侧完成并起到诱发、促进作用。

桥式运动训练的作用

桥式运动可增强腰背部肌群、臀大肌和股四头肌的肌力与肌耐力,该运动还可以抑制下肢伸肌痉挛模式,并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力,是成功的站立和步行训练的基础。

桥式运动的训练方法

1.辅助双桥运动:患者仰卧位,屈髋屈膝,双足底平踏在床面上,用力使臀部抬离床面;辅助者用一只手掌放于患侧膝关节的稍上方,在向下按压膝部的同时向足前方牵拉大腿;另一只手帮助臀部抬起。必要时可铺一中单或浴巾由两人提拉辅助完成此动作;随着患者的进步,助者可在逐渐减少帮助的同时,要求患者学会自己控制活动,不向侧方倾倒。

2.双桥运动:患者仰卧位,屈髋、屈膝,使小腿与水平面呈 90°, 足平放在床上,慢慢将臀部抬起,保持5~10s钟后慢慢放下,指导患者稳定患肢及重心的均衡,训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。

3.单桥运动:当患者完成双桥运动后,可让患者健腿伸展悬空或搭于患肢股骨远端,患侧下肢支撑将臀部抬离床面。

4.床边桥式运动:患者仰卧移至患侧床边,患足平踩于床边低凳上,患侧下肢支撑将臀部抬离床面。

5.动态桥式运动:在做双桥运动时,双髋做内收内旋和外展外旋运动。

6.桥式运动下侧方移动:仰卧位,先做桥式运动,然后再向左或右侧移动臀部,待臀部放至床面后,分别移动肩部、头部,最后调整全身姿势。

7.抗阻桥式运动:患者做双桥或单桥运动时,助者将一手置于患侧髋关节前面,增加阻力与之对抗,阻力以患者恰好能抬臀为宜。

一旦患者能熟练完成桥式运动,就可随意地抬起臀部而使其处于舒适的位置,进而减少褥疮的发生,此动作也方便放置便盆和更换衣服,提高患者的ADL。

总结一下:桥式训练中,双桥训练对臀大肌和臀中肌激活程度较小,在低级-中级水平,适用于早期训练。单桥训练对臀大肌和臀中肌激活程度在中级-高级水平,有趣的是在不稳定平面上进行单桥对臀大肌和臀中肌的激活程度反而没有在稳定平面上高,由于样本量较少,无法说明是否是什么原因。侧桥训练对臀中肌激活程度非常高,可以作为侧腹和臀中肌同时训练的选择。平板支撑对臀中肌激活程度在中级水平,几乎对臀大肌没有特别多的激活。对于针对性训练臀部没有太大意义。单侧平板支撑下屈膝髋伸展和侧板下髋外展对臀肌的激活程度最高,可作为高阶训练。

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