首页资讯健康申报表样本

健康申报表样本

来源：泰然健康网时间：2025年04月16日 11:03

易购文库

健康申报表样本

南岸发送资料

文件大小5.67 KB

文件格式docx

分享时间2022-10-23

更多此类文档

立即下载

文本内容:

健康申报表本人取得的浙江“健康码〃〔含跨省互认健康码、国口是口否际健康码）是否为绿码行程码是否“x〃号口是口否近28天内是否有境外旅居史，近21天内是否有国内中高风险地区旅居史，近14天内是否有实行“3+11〃或“2+14〃健康治理地区旅居史〔注中高风险、口是□否“3+11〃或“2+14〃健康治理地区界定以填写此表时的国家疫情通报为准）资格复审前14天内本人是否有发热［腋下

37.3C以口是□否上）、干咳、咽痛等呼吸道病症？资格复审前14天内本人是否有与新冠肺炎确诊、疑口是□否似、无病症感染者或医学观察人员接触？本人是否为既往新冠肺炎确诊病例、无病症感染者？口是□否本人承诺以上所填内容真实完整，如有虚伪或隐瞒，情愿承担相关责任本人签名:。

更多此类文档

关于文档

易购文库个人认证